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新的研究表明，血液和尿液测试可以带来更快、侵入性更低的方法来诊断和监测各种类型的肿瘤
圣路易斯华盛顿大学医学院领导的两项研究
Louis描述了液体活检在两种非常不同的癌症中识别和追踪肿瘤生长的潜力:膀胱癌和周围神经肿瘤
尽管这些癌症和相关活检之间存在差异，但研究证明了这种相对较新的工具在抗癌方面的可能益处
这两项研究都出现在8月份
31期《PLOS医学》，这是专门研究液体活检的杂志特刊
一项研究报告了尿液活检监测膀胱癌的进展
有了一个容易收集的尿样，医生可以确定最初的治疗是根除了癌症还是留下了一些疾病的残余
这些知识可以减少接受不必要手术的病人
第二项研究描述了通过血液活检来诊断覆盖周围神经的鞘(或内层)肿瘤
这种罕见的癌症是由一种叫做1型神经纤维瘤病(NF1)的遗传性疾病引起的
在NF1患者中，很难确定在神经鞘中发展的肿瘤是良性的还是恶性的
“我们的研究证明了通过液体活检可以改善癌症管理的方法，液体活检可以在疾病的不同阶段准确诊断和监测肿瘤，”阿德尔说
博士，博士
D
，放射肿瘤学助理教授，两篇论文的资深作者
乔杜里还在巴恩斯犹太医院的斯特曼癌症中心和华盛顿大学医学院治疗病人
他说:“对于膀胱癌来说，如果尿液活检能够检测出早期化疗是否完全根除了肿瘤，就可以帮助一些患者避免进行切除膀胱的大手术。”
“对NF1来说，如果我们能够区分癌性肿瘤和癌前肿瘤，我们就打开了在易患癌症的遗传条件下进行早期癌症检测的大门
" 已经侵犯底层肌肉的膀胱癌患者通常要接受化疗以缩小肿瘤，随后进行手术切除膀胱
膀胱切除，也可以包括男性前列腺和精囊的切除，女性子宫、卵巢和部分阴道的切除，可以降低癌症复发的风险
但是一些患者可能对最初的化疗反应良好，不需要切除膀胱或附近的器官
不幸的是，今天没有办法确定哪些患者可能不需要进行膀胱切除术，膀胱切除术对生活质量有重大影响
Chaudhuri和他的同事们实施的尿液活组织检查在未来可能成为一种确定哪些患者可以安全避免膀胱切除的方法
在这项研究中，研究人员分析了在健康人和接受化疗的膀胱癌患者尿液中发现的DNA
在化疗之后，但在切除膀胱的手术之前，科学家们能够在癌症患者的尿液中识别出残留的肿瘤DNA，否则这些DNA将不会被发现
所有的病人都接受了切除膀胱的手术
研究人员在病人的尿液中发现了肿瘤DNA，这些病人的膀胱后来被发现仍然有肿瘤残留，即使在化疗后也是如此
相比之下，那些对化疗有所谓完全反应的患者——手术切除后膀胱内没有肿瘤残留的证据——在手术前尿液中也没有肿瘤DNA
虽然该测试还不够敏感，不足以指导治疗决策，但乔杜里说，这项研究为进一步完善该测试铺平了道路，以确定化疗后可以保留膀胱的患者
膀胱癌尿液活检的共同作者是维维克·K
医学博士阿罗拉博士
D
，医学助理教授；和扎卡里·L
史密斯，医学博士，外科助理教授，都在华盛顿大学医学院
共同第一作者是帕拉德普·S
肖汉博士
D
，一个参谋科学家；医学生陈凯文；Ramandeep K
Babbra，医学博士，研究助理；和·冯，一个研究助理，都在乔杜里的实验室里
NF1病患者易患癌症，外周神经鞘肿瘤是这类患者最常见的死亡原因
这些癌症通常源于良性肿瘤，通常很难区分这些肿瘤的良性和恶性形式
乔杜里与医学博士安吉拉·希尔贝合作
D
医学肿瘤学部医学助理教授、成人NF临床项目主任杰克·舍恩，医学博士，美国国家癌症研究所癌症研究中心儿科肿瘤学分部的拉斯克临床研究学者
他们共同开发了一种分析血样中DNA的方法，可以区分健康个体、NF1良性肿瘤患者和NF1恶性周围神经鞘肿瘤患者
DNA分析还与患者对治疗的反应程度相关
未来，液体活组织检查可以帮助医生确定NF1患者的良性肿瘤何时变成恶性肿瘤，从而改善癌症高危患者的早期癌症检测和早期治疗
这项研究的第一作者是杰弗里·J
西曼斯基，医学博士，博士
D
华盛顿大学的生物信息学科学家
国家癌症研究所癌症研究中心的医学博士泰勒·桑德比说
虽然这两个液体活检证明了这项技术对截然不同的肿瘤的实用性和多功能性，但乔杜里正在将他的团队的研究扩展到癌症之外
他最近收到了一份五年期的1美元
美国国立卫生研究院(NIH)国家普通医学科学研究所拨款9700万英镑，用于开发一种液体活组织检查，以诊断和监测败血症，这是一种对感染的威胁生命的反应，会引发全身炎症
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