图形摘要
信用:DOI: 10
1093/cvr/cvab308 凝血问题和由此产生的并发症在新冠肺炎患者中很常见
维也纳医科大学的研究人员现已表明,抗凝药物组的一员不仅对新冠肺炎患者的生存有有益的影响,而且还会影响新型冠状病毒冠状病毒的活跃感染时间
该结果最近发表在《心血管研究》杂志上
冠状病毒病(新冠肺炎)是一种多方面的传染病
虽然在全球疫情会议开始时,人们认为新冠肺炎主要是一种肺部疾病,但现在人们知道,在感染病原体新型冠状病毒后,人体的几个功能系统受到影响
这些功能系统之一是血液凝固
新冠肺炎患者发生血栓和栓塞的风险增加,如中风、肺或心肌梗塞,甚至深静脉血栓形成
自2020年7月起,使用抑制血液凝固的药物已成为新冠肺炎治疗指南的一部分
“住院期间的这些并发症对患者的健康有直接影响,并增加了死于新冠肺炎的风险,”该出版物的第一作者、维也纳梅杜尼普通外科的大卫·佩雷拉报道
潜在的凝血病仍未完全了解
新冠肺炎引发独特的凝血问题 “在新冠肺炎患者中观察到的凝血病是新的,在许多方面不同于以前已知的凝血问题,”维也纳医科大学血管生物学和血栓研究研究所的组长、该出版物的最后一位作者爱丽丝·阿辛格说,“新冠肺炎相关的凝血病表现出的特征,虽然与其他凝血疾病有部分可比性,但不能完全用它们来解释。”
“因此,爱丽丝·阿辛格的研究小组在2020年春天,在疫情的早期阶段,就开始寻找新冠肺炎这种亚健康状态的解释
在对维也纳、林茨和因斯布鲁克的新冠肺炎患者进行的多中心分析中,该小组观察到,新冠肺炎相关凝血病几乎只发生在需要重症监护的患者或因新冠肺炎而死亡的患者中
尽管抗凝药物提高了新冠肺炎患者的存活率,但它们对与凝血(免疫血栓形成)相关的免疫过程没有影响
低分子量肝素缩短感染时间 然而,分析显示,使用低分子量肝素(最常用的抗凝剂)治疗的患者的新型冠状病毒活跃期缩短
“接受这种药物治疗的患者,感染时间平均比未接受低分子肝素治疗的患者短4天
我们惊讶地看到,低分子量肝素可能对冠状病毒及其传染性有直接影响,”大卫·佩雷拉说
实验数据表明,肝素可以抑制新型冠状病毒结合细胞的能力,从而防止它们被感染
爱丽丝·阿辛格说:“这些观察是在三家相关医院——维也纳的法沃里滕医院、因斯布鲁克地区医院和林茨的约翰尼斯·开普勒大学医院——密切合作的背景下进行的,也是通过基础研究人员和临床医生之间的积极交流进行的。”
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