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根据今天发表在《美国心脏协会杂志》上的一项新研究，感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的人比没有感染HIV的人有更高的心脏猝死风险，尤其是如果病毒没有得到很好的控制，或者他们有其他心脏病风险因素的话
马修·S说:“众所周知，艾滋病毒感染者患心脏病、中风、心力衰竭、肺部血栓和外周动脉疾病的风险更高。”
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该研究的主要作者、多萝西和劳伦斯·格罗斯曼心脏病学讲座教授、田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学院的医学教授
弗莱堡说:“我们知道，在HIV感染者中，那些免疫系统受损的人，例如CD4+ T细胞总数低的人，他们似乎比CD4+ T细胞数高的人患心血管疾病的风险更高。”
“尚不清楚免疫系统受损是否是心源性猝死的危险因素
" 心脏猝死发生在心脏意外停止跳动时(通常是由于突然的电气故障导致致命的心律)，阻止血液流向大脑和重要器官，如果不治疗，几分钟内就会导致死亡
在这项研究中，研究者使用了世界卫生组织的标准加上详细的病历回顾来定义心脏性猝死
此前，2012年在旧金山一家艾滋病诊所对2800人进行的一项单中心研究发现，感染艾滋病毒的人心脏性猝死的比率是普通人的4倍
目前的研究在全国范围内调查了心源性猝死的比率，以及艾滋病毒载量和其他心脏病风险因素对心源性猝死风险的影响
研究人员评估了一项针对艾滋病毒感染者的全国性研究的参与者，该研究有一个匹配的没有艾滋病毒的参与者群体——退伍军人老龄化队列研究(VACS)
VACS是一项持续、长期的全国性研究，跟踪有无艾滋病毒的退伍军人(每个艾滋病毒阳性参与者有两个未感染的退伍军人)，并根据年龄、性别、种族/民族和他们接受护理的退伍军人所在的退伍军人社区进行匹配
该研究探讨了艾滋病毒和艾滋病毒疾病状态的作用，以及其他健康状况
在VACS研究的144，000多名退伍军人中，30%的人被诊断为艾滋病毒，并在全国的退伍军人医院接受评估
总体而言，参与者97%为男性，47%为非裔美国人，平均年龄为50岁
每位参与者在2003年4月或之后的首次医疗预约时进入研究，并在2014年12月31日之前跟踪心脏性猝死的发生情况
在9年的中位随访中，心脏性猝死被列为3，035名退伍军人的死亡原因，其中26% (777人)感染了艾滋病毒
在对众多因素进行调整后，包括年龄、性别、种族/民族、心脏或肾脏疾病的存在、可卡因或酒精依赖或滥用以及各种心脏病风险因素，分析发现心脏性猝死的风险为: 抗感染CD4+ T细胞水平正常的艾滋病毒感染者或血液中艾滋病毒水平较低的人不会更高；随着出现的心脏性猝死的每一个风险因素逐渐升高，包括现有的心血管疾病、高血压、吸烟、丙型肝炎感染、贫血、酒精依赖或滥用以及慢性阻塞性肺病，无论他们是否感染了艾滋病毒；艾滋病毒感染者高出14%；随着时间的推移，血液检测显示CD4+ T细胞水平较低的艾滋病毒感染者高出57%，这表明艾滋病毒正在发展，免疫系统受到损害；血液检测显示抗逆转录病毒疗法并没有长期抑制血液中的艾滋病毒载量，这一比例比艾滋病毒携带者高70%
齐安说:“解决与心血管疾病和艾滋病毒相关的风险因素对于防止艾滋病毒感染者更高的心源性猝死率至关重要。”
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该研究的资深作者、现居医学教授、加州大学旧金山分校默里·戴维斯捐赠教授
“临床医生应考虑筛查心脏性猝死的具体警告信号，如昏厥或心悸
如果需要，临床医生应该要求额外的检测，如超声心动图或连续心律监测
" 这项研究参与者中绝大多数是男性，其结果可能不适用于女性
这项研究还受到尸检很少可用这一事实的限制，尸检是诊断心脏性猝死的明确方法
曾和他的同事最近报告说，当艾滋病毒携带者和推定的心源性猝死(基于护理人员的记录)进行详细的研究级尸检时，有一半被证实是由心脏原因引起的，然而，许多人被发现死于非心脏疾病，如药物过量、肺部血凝块或中风
与没有感染艾滋病毒的人相比，感染艾滋病毒的人在心肌中也有更高水平的疤痕组织(心肌纤维化)，这可能是艾滋病毒感染者因致命性心律失常而导致更高死亡率的原因
“除了艾滋病毒和心血管风险因素之外，医疗保健专业人员筛查和治疗物质使用障碍也很重要，尤其是在艾滋病毒感染者中，因为在我们之前的研究中，他们以心脏骤停为表现的用药过量死亡率高出三倍，”曾说
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