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新冠肺炎疫苗在服用免疫抑制剂的人群中引起微弱的抗体反应

医学研究 2022-06-06 21:51:50

Credit: Pixabay/CC0公共领域 根据圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员的一项研究,在服用肿瘤坏死因子抑制剂(一种用于治疗类风湿性关节炎和其他自身免疫性疾病的免疫抑制剂)的同时接种了两剂辉瑞新冠肺炎疫苗的人,产生的抗新冠肺炎病毒的抗体不如健康人和使用其他免疫抑制剂的人强大,寿命也更短

路易斯(号外乐团成员)

科学家发现,这一点在病毒的delta变异体中尤为明显

好消息是,第三剂疫苗使抗体水平回升,但研究人员还不知道这一水平会保持多久

细胞新闻杂志《医学》网上发布的研究结果表明,服用肿瘤坏死因子抑制剂的人面临突破性感染的风险特别高,服用第三剂将受益最大

肿瘤坏死因子抑制剂用于治疗自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎、银屑病和炎症性肠病

该类别包括药物,如依那西普(恩利)、英夫利昔单抗(雷米卡德)、阿达木单抗(胡米拉)、塞妥珠单抗pegol(Cimizia)和歌利木单抗(Simponi)

资深作者迈克尔·S说:“并不是所有的抗体都同样擅长对抗病毒。”

医学博士,博士

D

赫伯特年代

加塞医学教授、分子微生物学教授、病理学和免疫学教授

“服用肿瘤坏死因子抑制剂的人没有产生同样多的强效抑制性抗体,他们产生的抗体在第二次给药后五个月已经基本消失

因此,即使与其他免疫抑制的人相比,使用肿瘤坏死因子抑制剂的人也可能面临更大的突破性感染风险,尤其是在免疫力下降以及首次接种疫苗已经过去几个月的情况下

我们的数据表明,他们应该得到提升

" 本论文的两位作者共同领导的先前研究——阿尔弗雷德·金,医学博士,博士

D

医学助理教授阿里·艾勒贝迪博士

D

病理学和免疫学、医学和分子微生物学副教授——表明90%服用免疫抑制剂(包括肿瘤坏死因子抑制剂)的人在接种新冠肺炎疫苗后会产生抗体

但是这项研究在第二次注射疫苗后的三周内观察了抗体的存在与否

研究人员没有试图评估抗体反应的质量

戴蒙德和第一作者丽塔·陈,医学博士

D

学生,发起了一项新的研究,调查免疫抑制人群对辉瑞新冠肺炎疫苗的抗体反应的质量

特别是,他们想知道接种疫苗是否能产生有效的抗体来对抗导致新冠肺炎病毒的新型冠状病毒三角洲变种

达美航空目前几乎引发了美国所有的新冠肺炎病例

S

这项研究包括77名因克罗恩病、哮喘和多发性硬化症等疾病服用免疫抑制剂的人

每位参与者服用13种免疫抑制药物中的一种,包括肿瘤坏死因子抑制剂、抗代谢物、抗疟疾药和抗整合素抑制剂

作为对比,还包括25名健康人

研究人员测量了参与者在第二剂疫苗接种后三个月以及五六个月对原始新型冠状病毒株以及α、β和δ变异株的抗体反应

服用免疫抑制剂的人在第二次服用后三个月的总抗体水平与健康人大致相同,但他们的抗体质量较低

在对肿瘤坏死因子抑制剂的研究中,12个人的抗体反应特别不足

与健康人相比,免疫抑制者的中和抗体水平较低,中和抗体是最有效的一种,能够在没有免疫系统其他部分帮助的情况下阻止病毒感染细胞

非中和抗体还可以通过激活多种免疫细胞来帮助消灭病毒来保护身体,这种能力统称为效应功能

接受肿瘤坏死因子抑制剂的人也会产生效应功能较弱的抗体

免疫抑制对变异株的效果甚至比新型冠状病毒的原始毒株更明显

例如,在第二剂疫苗接种后三个月,只有8%的健康人针对delta的中和抗体水平可能太低而无法起到保护作用,但在所有免疫抑制参与者中,有36%的人和67%服用TNF抑制剂的人都低于阈值

随着时间的推移,情况变得更糟,服用肿瘤坏死因子抑制剂的人情况最糟

第二剂六个月后,只有17%的健康参与者低于估计的保护阈值

相比之下,第二次给药5个月后,58%的免疫抑制者和所有服用肿瘤坏死因子抑制剂的人可能失去了对突破性感染的保护

在进行这项研究时,疾病控制和预防中心(CDC)建议患有自身免疫性疾病的人接种第三剂辉瑞和Moderna疫苗

研究人员招募了四名服用肿瘤坏死因子抑制剂的人,并在接种第三剂辉瑞疫苗一个月后测量了他们的抗体反应

注射使他们的抗体水平提高到第三次注射前水平的大约25倍,稳定在应该具有保护作用的范围内

巴恩斯犹太医院治疗自身免疫性疾病患者的金说:“我一直告诉患者,‘如果你在服用肿瘤坏死因子抑制剂,一定要增加剂量。’

“获得额外的剂量恢复了美丽的反应

我们还不知道它会持续多久,但就目前而言,它将有助于保护他们

" 研究人员正在进行一项研究,以确定接种第三剂疫苗后保护持续多长时间

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