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根据圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员的一项研究，新冠肺炎疫苗接种在近十分之九的免疫系统减弱的人中引发了抗体反应，尽管他们的反应只有健康人的三分之一强
路易斯（号外乐团成员）
这项研究发表于8月
30在《内科医学年鉴》中，研究了服用免疫抑制药物治疗慢性炎症性疾病(如炎症性肠病和类风湿性关节炎)的人
研究人员说，由于保护所需的最低抗体水平尚未确定，很难说人们使用免疫抑制药物所达到的水平是否高到足以保护他们免受严重的新冠肺炎病
疾病控制和预防中心(CDC)最近建议服用免疫抑制剂的人接种第三剂疫苗，以增强他们的免疫反应
尽管如此，新冠肺炎疫苗接种在免疫系统受损的人群中引起反应的发现——即使没有那么强烈的反应——对于面临严重疾病高风险的人群来说是令人振奋的消息
“我们的一些患者对接种疫苗一直犹豫不决，这很不幸，因为与那些没有服用免疫抑制药物的患者相比，如果他们碰巧被感染，他们患更严重的新冠肺炎病的风险会增加，”合著者阿尔弗雷德·金医学博士说
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巴恩斯犹太医院治疗自身免疫性疾病的医学助理教授
“他们中的一些人担心疫苗接种可能会导致他们的疾病爆发，但我们还没有看到这种情况发生
其他人看不到接种疫苗的意义，因为他们认为他们正在服用的治疗自身免疫疾病的药物会阻止他们对疫苗产生免疫反应
我们在这里发现，绝大多数免疫功能低下的自身免疫性疾病患者能够在接种新冠肺炎疫苗后产生抗体反应
这显然对这些人有好处
" 当第一批新冠肺炎疫苗在2020年12月获准紧急使用时，金担心它们对他的病人有多有效
此前的研究表明，免疫抑制药物会减弱人们对其他疫苗的反应，比如对流感和肺炎球菌疾病的疫苗
金和合著者阿里·艾勒贝迪博士
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病理学和免疫学副教授，医学和分子微生物学副教授，着手确定服用免疫抑制药物的人对新冠肺炎疫苗接种的反应
第一作者帕拉卡尔·迪帕克，医学博士，消化内科助理教授
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埃尔贝迪实验室的博士后研究员，医学博士迈克尔·佩利博士
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在华盛顿大学和加州大学旧金山分校的其他同事的帮助下，风湿病学系的医学讲师，召集了一个由133名患者和53名健康人组成的参与者小组进行比较
每位患者都在服用至少一种免疫抑制药物，治疗炎症性肠病、类风湿性关节炎、脊椎关节炎、狼疮和多发性硬化症等疾病
参与者在接受第一剂辉瑞或Moderna疫苗前两周内以及接受第二剂疫苗后三周内提供血液样本
研究人员测量了每个参与者的抗体水平，并计算了他们血液样本中产生抗体的细胞数量
除了三名患者在免疫接种后一周内暂停用药外，所有患者都坚持他们的处方药方案
所有健康的参与者和88
7%的免疫抑制参与者产生了抗新冠肺炎病毒的抗体
然而，免疫抑制组的抗体水平和抗体产生细胞的数量是健康组的三分之一
“没有人知道保护所需的最低抗体水平，”Ellebedy说
“我们只是不知道抗体水平低但可检测到的人是否受到保护
正是这种不确定性证明了第三剂的必要性，特别是因为我们有这些高传染性的变种，即使在健康人群中也能引起突破性感染
" 两类药物导致特别弱的免疫反应
只有65%服用糖皮质激素的人和60%服用B细胞耗竭疗法的人产生了可检测的抗体反应
另一方面，服用抗代谢药如甲氨蝶呤、肿瘤坏死因子抑制剂或JAK抑制剂的人不会产生比不服用这些药物的人明显更弱的免疫反应
阿尔弗雷德·金、埃利贝迪和同事们正准备跟随同一组参与者接受第三次注射
如果第三剂疫苗能让服用免疫抑制剂的人达到第二剂疫苗后健康人的抗体水平，阿尔弗雷德·金说，他会对疫苗保护病人的效果感到更好
“接受这种额外的剂量可能有助于减轻这种反应的丧失，”他说
“对于免疫功能低下的人来说，接受这一剂量以最大限度地提高他们保护自己免受新型冠状病毒病毒感染的能力确实很重要
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