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对于许多上了年纪的美国人来说，在家生活时保持积极、独立生活方式的梦想随着一场失败而破灭
跌倒是美国老年人受伤、意外死亡和过早入住养老院的主要原因
现在，来自圣路易斯华盛顿大学医学院的新研究
路易斯建议，通过一项基于社区的计划，帮助老年人改造他们的家，比如在浴室里增加扶手杆、淋浴座椅和防滑表面，以及楼梯上的照明和扶手，可以将室内摔倒减少近40%
“大多数跌倒发生在家里，虽然其他国家已经证明消除家中的跌倒危险可以降低跌倒风险，但这不是美国的标准做法
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资深作者苏珊·斯塔克博士说
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职业治疗、神经病学和社会工作副教授
“这项研究提供了证据，证明我们可以通过基于社区的老龄化服务网络，而不是传统的医疗保健环境，有效地提供预防跌倒的计划。” 她说:“通常，医疗保健提供者与患者在一起的时间有限，跌倒预防有时会被忽视，尤其是如果我们不将跌倒风险作为常规护理的一部分来询问的话。”
8月出版
31在《美国医学协会网络开放》杂志上，这项研究详细介绍了圣
职业治疗师访问了老年人的家，以评估跌倒风险，并提供个性化的计划来解决这些问题
斯塔克说:“我们知道，每年有四分之一到三分之一的老年人跌倒，其中一半发生在他们的家中，因此，对家庭进行简单的改变将有效减少跌倒，这是有道理的。”
与St合作
路易斯地区老龄机构是一个提供营养、交通和其他社区服务的非营利组织，研究人员确定了310名老年居民的高跌倒风险
研究参与者平均年龄为75岁；50%是非洲裔美国人，75%是女性
参与者被随机分成两组——一组接受跌倒预防服务，另一组接受标准护理，如药物审查和社区资源转诊
斯塔克说:“与地区老龄机构合作提供这项干预措施，使我们能够将这项服务带到社区，并帮助那些可能没有得到护理的高跌倒风险人群。”
“我们在六个月内进行了一次强化会议，以了解进展情况，并在需要时增加额外的支持
这种干预需要几次访问，而且成本相当低
" Stark的研究证实，一个低预算、基于社区的预防跌倒项目非常值得投资，每花费一美元，医疗保健上节省下来的费用就会返还约2美元
在这项研究的第一年，每人每年的跌倒率是1
干预组每人5次跌倒，2次跌倒
对照组每人3次跌倒
平均每人干预费用为765美元，人均保健利用下降估计为1 613美元
而且，正如这项研究指出的那样，无论是从金钱还是人类的痛苦来看，跌倒都是昂贵的
跌倒是老年人创伤性脑损伤和骨折的最常见原因，并可能导致严重的并发症
每20分钟，就有一名老年人死于跌倒的后果
治疗老年人跌倒的年度医疗费用估计为300亿美元，随着人口老龄化，这一数字预计还会上升
虽然50%的跌倒可以归因于家庭中的危险，但在美国，简单的家庭改造可以帮助老年人保持更安全和更独立，通常不在保险范围内
斯塔克说:“我们做的事情，比如增加一个扶手杆或一个浴缸长凳，让洗漱或淋浴更安全，都必须从老年人的口袋里掏钱。”
“在我们的研究中，许多人本来就缺乏自行进行这些修改的资源
" 虽然有证据支持英国、澳大利亚和德国家庭改造的成本效益，但这项研究表明了美国基于社区的方法的有效性
“大多数美国人
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研究探索了与初级保健医生、急诊室或医疗中心合作的预防跌倒项目，因此我们与社区组织的合作相当独特，”Stark说
她说:“从公共卫生的角度来看，跌倒是一种潜在的致命健康后果，我们有预防的工具。”
“了解我们如何有效地在美国实施干预是重要的一步
我期待着有一天，像这项研究中提供的预防跌倒服务能够完全融入老年人的健康服务中
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