Credit: Pexels
每年每1000名癫痫患者中就有一人突然死亡
研究人员已经证实，一些严重类型的癫痫发作(全身性惊厥发作——GCS)是癫痫猝死(SUDEP)最常见的危险因素
在过去的几年中，心率变异性(HRV)已经被研究作为一种潜在的生物标志物来识别SUDEP风险更高的患者，在这些患者中可以进行特定的干预来预防猝死
来自圣若昂大学医院中心和葡萄牙的系统和计算机工程、技术和科学研究所的多学科研究小组一直在进行这方面的研究
想象一下，你和家人或朋友坐在客厅里，看你最喜欢的网飞节目
突然，你似乎失去了良知
你身体的所有肌肉开始收紧，你的身体像木板一样迅速变硬
你摔倒在地上，因为你再也坐不住了
每个人都开始担心你到底怎么了
不久之后，你的四肢会不由自主地抽搐
最终，你重拾良心，对发生的一切都不记得了
这就是癫痫发作的样子
什么是癫痫？ 癫痫是一种影响大脑的常见神经疾病，通常以其引起的癫痫发作而闻名
根据世界卫生组织(世卫组织)的数据，世界上约有5000万人患有癫痫，其中大多数生活在低收入和中等收入国家
如果一些癫痫患者可以通过药物治疗减少癫痫发作的次数和严重程度，其他人似乎多年都没有改善
后者通常被诊断为难治性或耐药性癫痫
由于药物治疗无效，这些难治性癫痫患者的癫痫发作更加频繁和严重
癫痫发作有多种类型
正如癫痫基金会所说，癫痫发作可以根据大脑受影响的程度进行分类
影响大脑一侧某个区域的癫痫被称为“局灶性发作”，而不是通常同时影响大脑两侧的“全身性发作”
但是，即使是局灶性癫痫发作也可以二次概括
我们称全身性惊厥发作为全身性发作，独立于局灶性或全身性发作
这些是葡萄牙研究人员深入研究的癫痫发作类别
最严重的癫痫发作 葡萄牙研究小组的第一项题为“难治性癫痫患者的心率变异性:全身性惊厥发作的影响”的研究集中在GCS上
这些运动的特点是全身肌肉僵硬(强直)以及手臂和腿的快速运动(阵挛性)
该团队研究了难治性癫痫患者的心脏变化，随后将结果与普通人群进行了比较
“我们评估了121名患者，并测量了这些患者癫痫发作前后的心率变异性(HRV)参数
与正常健康人群相比，难治性癫痫患者的HRV参数显著降低，”圣若昂大学中心医院核医学科主任Maria Teresa Faria说
HRV是每次心跳间隔时间的量度
与节拍器不同，如果一个人的心脏每分钟跳动60次，这并不意味着它每秒钟都在跳动
这种变化被认为是好的，因为它意味着你的心脏可以对自主神经系统做出反应，为必要时增加或降低心率做好准备
由于GCS是最严重的癫痫发作类型之一，研究人员想通过另一项研究来证实(“癫痫发作类型会影响心率变异性变化吗？”与其他类型的癫痫发作相比，这些癫痫发作对HRV参数的影响更大，因此可能意味着SUDEP风险增加
“比较肾小球基底膜和非肾小球基底膜改变的研究是有限的，大多数研究没有像我们那样比较相同的患者
自主反应因患者而异，这就是为什么我们只研究了同时出现这两种癫痫发作的患者，”医生说
正如预期的那样，结果表明，与其他类型的癫痫发作相比，GCS对自主心脏功能的影响更大，这可能与SUDEP风险增加有关
猝死风险更高 如果GCS可以降低HRV参数，并且知道低HRV与许多其他疾病中更大的猝死风险相关，那么监测HRV可能是一种识别哪些癫痫患者具有更大SUDEP风险的方法
Maria Teresa Faria补充说:“神经学家尚未将HRV的监测作为随访程序，但HRV改变较多的患者可能有更大的SUDEP风险。”
这项研究工作对评估这些病人大有帮助；然而，仍有大量数据需要处理
“我们有数据可以让我们监测HRV和特定的心脏分析血清生物标志物
我们将能够验证一个参数的变化是否依赖于另一个参数，从而使我们能够了解SUDEP是否有多因素的原因，”玛丽亚·特雷莎·法利亚说
数据分析是检测HRV参数变化的一个关键因素，这是由中国工程技术研究院的工程师完成的
“我们开发了先进的HRV分析系统和算法(有些已获专利)，并在与圣若昂大学医院中心的合作中应用
有了这项技术，我们可以从数量上支持医学博士的假设，即GCS诱导较低的HRV参数，从而降低迷走神经张力，这与较高的猝死风险有关，”合著者、INESC TEC研究员苏珊娜·罗德里格斯说
了解癫痫患者是否有SUDEP风险增加有明显的优势
即使对药物治疗没有反应的患者，其他干预措施也能帮助他们，如癫痫区的有效手术或迷走神经刺激
SUDEP很可能是由多种因素引起的，需要进一步的研究来确定这些因素，并帮助预防癫痫患者的突然死亡
来源：由phyica.com整理转载自PH，转载请保留出处和链接！
