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功劳:穆斯塔法·奥马尔 一项对6000多名不同种族女性的医疗记录进行的新颖分析增加了证据，表明生物、社会和文化因素的某种组合——而不仅仅是种族——可能是出生在美国的黑人女性比移民到美国的黑人女性患先兆子痫的比率更高的原因
先兆子痫是一种严重的高血压，可导致母亲和胎儿的致命后果，这些数据是作为波士顿出生队列研究的一部分在28年间收集的，该研究最初旨在调查与早产相关的遗传和环境因素
这项研究发表于12月
20发表在美国医学协会杂志上
由约翰斯·霍普金斯医学院的研究人员领导的这项新分析专门研究了西班牙裔、黑人和白人女性高血压和其他心血管疾病风险因素的差异以及先兆子痫的患病率
结果显示，在美国出生的三组女性
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在考虑了体重、吸烟、饮酒、压力和糖尿病的差异后，与外国出生的同龄人相比，他们有更高的心血管疾病风险
对于黑人女性来说，出生在美国境外
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居住时间较短(在美国居住时间少于10年的人)与先兆子痫的几率降低26%相关
美国的出生地地位和持续时间
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在美国以外出生的西班牙裔和白人母亲中，居住地与先兆子痫的几率没有显著关联
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研究人员表示，总体而言，研究结果表明，出生地或“出生地”相关的黑人女性先兆子痫的差异“不能完全用社会人口统计学或心血管疾病因素中的出生地差异来解释”
约翰·霍普金斯大学医学院心产科主任、首席研究员加里马·夏尔马说:“移民来这里寻求更好的生活，但我们看到的是不健康的文化适应和同化。”
“有些女性来到这里时身体更健康，但随着时间的推移，她们变得更不健康，这可能是因为她们习惯了主流文化，从而增加了不良的健康结果
虽然我们在这项研究中没有特别关注结构性种族主义对健康的影响，但它也可能在这方面发挥作用
出生在美国以外的黑人女性
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但是最近移民到这个国家的人可能会受到一些保护，免受歧视的影响，因为他们倾向于在移民集中的居住区定居，并获得更多的社会支持，”夏尔马补充说
Sharma强调，需要进一步的研究来探索健康的生物学、心理社会和社会决定因素在导致子痫前期妊娠相关差异中的相互作用
多年来，有人说身为黑人女性是先兆子痫的一个风险因素，夏尔马说，但是“我们需要超越把所有的影响都放在一个特定的种族上，而不考虑为什么，因为在这项研究中，很明显，出生在美国以外的黑人女性
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不太可能有先兆子痫，直到他们已经在这里一段时间
" 在这项研究中，共分析了6069名女性的病历和其他信息
参与者的平均年龄是27岁
5年，受试者自认为是西班牙裔(2400人，76人
8%出生在美国以外
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)，黑色(2，699，带40
5%出生在美国以外
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)或白色(997，带22
2%出生在美国以外
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)
从1998年10月到2016年2月，所有妇女都在波士顿医疗中心进行了独生子女分娩
所有妇女中先兆子痫的总患病率为9
5%
黑人女性具有最高的年龄调整的先兆子痫患病率(12
4%)，而西班牙裔(8
2%)和白人妇女(7
1%)
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与移民到美国的黑人妇女相比，出生在美国的黑人妇女更年轻，接受正规教育的时间更少，而且往往是单身
夏尔马说，尽管本研究没有探讨，但系统性种族主义的压力、生活在种族隔离的社区以及遭受歧视的经历可能是黑人女性健康状况不佳的原因，也可能因此导致心血管风险因素和先兆子痫的差异
她补充说，缺乏获得保健服务的机会和护理质量差也是因素之一，特别是在社会经济水平较低的妇女中
先兆子痫是全球孕产妇死亡的主要原因之一，根据美国的数据，黑人女性死于妊娠相关原因的可能性是白人女性的三到四倍
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疾病控制和预防中心
在美国，大约每25例妊娠中就有1例先兆子痫
而且那些经历过高血压的人在晚年患慢性高血压和心血管疾病的风险会增加
分析还发现: 当按照他们在美国生活的时间来分类时
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，生活在美国的黑人移民
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在不到10年的时间里
1%的先兆子痫风险，而8
在美国生活过的人有8%的风险
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十多年来
出生在美国的白人女性
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先兆子痫发生率较低(7
1%)与他们在国外出生的同行相比；九
居住10年以上的为9%，而居住8年以上的为8%
居住时间不足10年的为7%
在黑人和白人女性中，慢性糖尿病和妊娠期糖尿病的患病率并没有因U
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住所
然而，在移民的西班牙裔女性中，那些出生在美国以外的人
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至少居住10年的人慢性糖尿病患病率较高(4
7%对1
5%)和妊娠糖尿病(12
2%对4%
6%)，而相比之下，美国只有不到10年
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住所
参与这项研究的研究人员有约翰·霍普金斯大学医学院的艾伦·博阿凯、艾莉森·海斯、阿雅·阿多玛·夸蓬、米歇尔·奥贡沃、罗杰·布卢门撒尔和迈克尔·布拉哈；约翰·霍普金斯彭博公共卫生学院的洪秀美、安德烈亚·克林加和王晓斌；麦德斯达联合纪念医院的奥卢夫米拉约·奥比塞桑；德巴基心脏和血管中心和成果研究中心的库拉姆·纳西尔；杜克大学医学院的帕梅拉·道格拉斯
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