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步态缓慢可以预测老年人虚弱的风险

医学研究 2022-10-01 21:52:00

Credit:Peter Griffin/公共领域 巴西圣保罗州圣卡洛斯联邦大学的研究人员与英国伦敦大学学院的同事合作,发现了一种有效、简单、廉价的方法来预测老年人功能残疾的风险

他们分析了3000多名生活在英国的60岁以上老人的数据,发现仅仅是步态缓慢就可以被认为是丧失日常生活基本活动和工具活动能力的预测因素(BADL和IADL)

“我们的研究表明,仅测量步态速度就足以有效预测老年人的功能丧失

基于我们的发现,我们可以说步态缓慢先于这种损失好几年

这是一个重要的结果,因为它有助于监控问题

它不仅能让物理治疗师、临床医生和老年医学专家,还能让任何健康专家发现风险,”UFSCar老年学系教授、该研究的主要研究者蒂亚戈·达·席尔瓦·亚历山大说

一篇关于这项研究的文章发表在《恶病质、肌少症和肌肉》杂志上

该研究得到了FAPESP的支持,并分析了英国老龄化纵向研究(ELSA)参与者的身体状况、整体健康和步态相关数据

丧失表演BADL的能力(下床、洗澡、喂食、走路、穿衣等)

)和IADL(管家、洗衣服、准备饭菜、使用交通工具、购物、处理财务、管理药物等

)可能先于脆弱,也可能与脆弱同时出现

虚弱,一种在大部分老年人中发现的疾病,可以被定义为临床上可识别的脆弱性增加的状态,这是由于与衰老相关的生理储备和功能的下降,增加了跌倒、住院和死亡的风险

诊断需要一系列评估来测量参数,如步态速度、握力、身体活动水平、疲劳和无意的体重减轻

亚历山大说:“虚弱不是残疾的同义词,但它是丧失功能能力的危险因素。”

“我们根据五个症状或参数来评估虚弱综合征

患有其中一种或两种疾病的受试者被归类为虚弱前期,患有三种或三种以上疾病的受试者被归类为虚弱

这种方法很复杂,需要设备和问卷

它不是普遍使用的

" 研究人员将整体虚弱程度与五个因素中的每一个进行了比较,得出结论认为,对于两性来说,仅仅是步态缓慢就能更好地预测BADL和IADL

“这是一个早期指标

这一发现使卫生专业人员能够更容易地发现问题

他们可以更快地开始调查缓慢的原因,”文章的第一作者达扬·卡普拉·德·奥利维拉说

根据亚历山大的说法,问题越早被发现,就能有越多的资源和方法来解决它

他说:“当一个受试者已经在几项日常活动中遇到困难时,开始治疗就更难了。”

“有多种选择,但当问题被及早发现时,结果并不尽如人意

这就是为什么提供一种更简单、更安全、更便宜的方法来预测功能丧失的重要性

" 作者发现,在BADL和IADL,身体虚弱前的女性比身体虚弱前的男性有更高的残疾风险

仅在女性中,虚弱前期的发生率是残疾的预测因子

他们指出,女性被发现比男性有更大的生理储备,能够更好地承受多个系统的变化

这可能是因为男性中风、癌症和肺病等潜在致命疾病的发病率较高,此外还有吸烟和饮酒等不健康习惯,以及需要从事累人的体力劳动,而患有关节病、抑郁症和高血压等衰弱性疾病的女性寿命较长

亚历山大指出,先前的研究强调了60岁及以上的男性和女性在这些过程中的差异

他说:“同样,我们的研究还表明,由于这些更严重的疾病,男性经历了一个非常短暂的残疾下降过程,这可能会很快导致死亡,而女性的虚弱和残疾持续时间更长。”

对卡普拉来说,这项研究指出了一条明显更快的途径,可以早期发现老年人的衰退和即将到来的日常活动能力丧失

“这将有助于在残疾出现之前实施快速干预,”他说

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