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由牛津大学领导的一组英国研究人员今天报告了有史以来最大规模的研究结果，比较了不同疫苗和新冠肺炎感染之间的心血管事件风险，如心肌炎、心包炎和心律失常，并首次调查了心脏事件和牛津-阿斯利康疫苗之间的联系
尽管在最常见的新冠肺炎疫苗的临床试验中没有观察到心包炎和心肌炎等心脏炎症与疫苗接种之间的联系，但在疫苗开始在全球推广后不久，人们开始担心这种联系——特别是与心肌炎的联系，尤其是在年轻人中
研究人员在《自然医学》上撰文，将英国国家免疫(NIMS)新冠肺炎疫苗接种数据库与一个国家患者级医疗保健数据库联系起来，该数据库包含2020年12月1日至2021年8月24日期间在英国接种新冠肺炎疫苗的3800万16岁或以上的人
该研究观察了接种疫苗或新冠肺炎阳性聚合酶链反应检测后1-28天内心肌炎、心包炎和心律失常的住院率或死亡率
牛津大学临床流行病学和全科医学教授、研究负责人朱莉娅·希皮斯利-考克斯说: “我们知道新冠肺炎疫苗在降低新冠肺炎感染的严重后果风险方面非常有效
我们在这里的发现延续了这一发现——虽然与疫苗相关的罕见心脏相关并发症的风险有所增加，但se远低于与获得新冠肺炎相关的风险
例如，我们估计，接种第一剂或第二剂疫苗的100万人中有1至10例心肌炎，但感染新冠肺炎病毒的100万人中有40例
然而，重要的是，我们也要了解和识别这些来自疫苗的罕见疾病的风险，以确保临床医生知道要寻找什么，帮助早期诊断，并为临床决策和资源管理提供信息
" 牛津大学纳菲尔德初级保健健康科学系的医学统计师和合著者Martina Patone说: “这是迄今为止最大的新冠肺炎疫苗接种或感染后急性心脏结局的研究，也是第一个比较不同疫苗产品和新冠肺炎感染之间心脏事件风险的研究
这也是首次研究心脏事件和牛津阿斯利康疫苗之间的联系
这对于公众、临床医生和政策制定者来说非常重要，因为尽管在新冠肺炎疫苗试验中没有观察到心肌炎和心包炎的风险，但在普通人群中接种疫苗后出现疑似病例的报告很多
" 研究结果显示，在40岁以下人群中，与两种mRNA疫苗相关的心肌炎风险略高，尤其是在接种第二种Moderna疫苗后
对于这些人，研究估计，在新型冠状病毒检测呈阳性后，每百万人中有10例心肌炎事件，在接种第二剂mRNA-1273 (Moderna)疫苗后，每百万人中有15例心肌炎事件
研究人员强调，需要更多的研究来理解为什么在这组人群中接种Moderna疫苗后，心肌炎的风险似乎更高，但他们也强调，虽然心肌炎的风险略高于新冠肺炎感染，但该疫苗总体上仍比新冠肺炎感染更安全，危害也更小
英国心脏基金会爱丁堡大学心脏病学主席尼古拉斯·米尔斯教授和合著者说: “我们的发现与一项对接受来自以色列的辉瑞-BioNTech疫苗的人的类似研究和两项对在美国接受Moderna疫苗的人的研究一致
我们现在已经扩展了这些观察，包括了英格兰3800万接受腺病毒和基因疫苗的成年人
这项研究有几个优点
首先，英国提供了一个理想的地方来进行这项研究，因为三种疫苗已经以一定的速度和规模推出
其次，这是一项基于人群的前瞻性记录数据研究，避免了与病例报告相关的回忆和选择偏差
第三，大样本量意味着我们可以识别可能无法通过临床试验发现的罕见事件
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