物理科技生物学-PHYICA

对于儿童、复发性急性髓细胞白血病的年轻人,免疫治疗显示出希望

医学研究 2022-09-06 21:52:03

圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员

Louis在一项小型临床试验中表明,预激活的自然杀伤细胞可以帮助一些儿童和年轻成人复发AML,并且几乎没有其他治疗选择

图为3岁的韦斯顿·罗比尼特,他在圣

路易斯儿童医院和华盛顿大学医学院

治疗两年多后,他的病情仍在缓解

信用:加拉伊丽莎白摄影 一种利用免疫系统“自然杀伤”细胞的免疫疗法已被证明在治疗一些癌症复发的成年人的急性髓系白血病(AML)中是有效的

现在,圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员

路易斯在一项小型临床试验中表明,同样的自然杀伤细胞也可以帮助一些儿童和年轻成人复发性急性髓细胞白血病,而且几乎没有其他治疗选择

第一阶段试验的结果,包括8名年龄在1至30岁的患者,发表在《血液》杂志上

第一作者杰弗里·J说:“所有参加这项研究的患者都患有非常严重的急性髓细胞白血病。”

医学博士,博士

D

,儿科助理教授

“对于他们所有人来说,他们的白血病在干细胞移植后复发,并且在被转介到这项研究之前对几种治疗方案没有反应

这是一种很难治疗的疾病——没有一个病人有任何治疗选择

这些患者的生存期望值基本为零

对于这种极具挑战性的疾病来说,三名患者仍然活着是非常令人鼓舞的

" 急性髓细胞白血病是一种血液和骨髓癌症,导致未成熟白细胞的过度产生,从而排挤健康血细胞

标准疗法包括化疗和来自捐赠者的干细胞移植,这可以导致长期缓解

但是对于干细胞移植后癌症复发的患者来说,这种疾病变得非常难以治疗,大多数患者最终会在几个月到一年内死于疾病的发展

在接受研究性治疗的8名患者中,4名患者在治疗后第28天达到完全缓解

四人中有两人病情缓解超过三个月

其中一名患者在治疗两年多后的今天仍处于缓解状态

三名病情缓解的患者后来复发

在这三人中,有两人能够接受第二次干细胞移植,而且他们仍然活着,表现良好

另外两名患者对治疗有部分反应,他们的疾病减轻了,但他们没有进入缓解期

其余两名患者对治疗没有反应

“我们发现捐献者的自然杀伤细胞在超过三个月的时间里扩张、持续并保持对大多数患者白血病的高度活性,”贝德纳斯基说,他在圣

路易斯儿童医院和华盛顿大学医学院

“患者对这种疗法也有很好的耐受性,几乎没有毒副作用

" 自然杀伤细胞是一种攻击外来或受损细胞的免疫细胞,包括细菌、病毒感染细胞甚至癌细胞

华盛顿大学研究人员过去的研究表明,自然杀伤细胞攻击癌细胞的能力可以通过将它们暴露在一种叫做细胞因子的特定化学混合物中来增强

从捐献者身上收集自然杀伤细胞,然后在实验室中暴露于三种称为白细胞介素12、15和18的细胞因子

这种暴露会激活细胞,并提示它们记住这种激活

当这种“细胞因子诱导的记忆样”自然杀伤细胞被给予患者时,由于这种预激活,它们在攻击癌症时更具攻击性

资深作者托德·A说:“这项研究的一个独特角度是,我们使用患者原始干细胞供体的细胞来产生类似记忆的自然杀伤细胞,因此这些细胞不会被患者的免疫系统排斥,但仍然能够对抗白血病。”

弗尼格,医学博士,博士

D

,医学教授,他在巴恩斯犹太医院的斯特曼癌症中心和华盛顿大学医学院治疗病人

“我们也很高兴看到这些细胞极其安全的证据

它们没有基于T细胞的细胞疗法中常见的严重副作用

利用这项试验中的尖端科学,我们现在也了解到这些类似记忆的自然杀伤细胞是非常独特的,甚至与传统的自然杀伤细胞相比也是如此

" 费尼格的实验室开发了产生细胞因子诱导的记忆样自然杀伤细胞的方法,并领导了这些细胞在成人急性髓细胞白血病中的最初临床试验

根据这八名患者的经验,研究者正在对方案进行一些修改,以使治疗对未来的患者更加有效

贝德纳尔斯基说,他们将把类似记忆的自然杀伤细胞与不同的化学疗法结合起来,研究这是否能优化对白血病细胞的杀伤

他们还会再次注入类似记忆的自然杀伤细胞,以延长细胞在体内扩张并杀死白血病细胞的时间

Fehniger说:“我们计划在一项正在进行的研究中使用这种方法治疗更多的儿童和成人患者。”

“类似记忆的自然杀伤细胞也正在被探索作为其他癌症的实验性治疗方法,包括实体瘤,如黑色素瘤和头颈癌,这些都是该领域令人兴奋的进展

"

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