LDI高级研究员希瑟·施菲尔德博士
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是佩雷尔曼医学院和沃顿商学院的助理教授
在过去的10年里，她还是印度一个研究实验室的联合主任，该实验室专注于该国低收入劳动人口的健康和经济公平问题
信用:Hoag Levins 在致力于唤醒政府决策圈对睡眠更多关注的国际科学家中，LDI高级研究员、宾夕法尼亚大学教授希瑟·施菲尔德博士
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，被刊登在最近的《科学》杂志的特别版上，重点是睡眠研究
在颇具影响力的科学政策论坛(Science Policy Forum)上，施菲尔德和她的研究团队共同撰写了两篇主要文章之一，这篇文章开启了一篇37页的特别睡眠报告，他们回顾了在印度钦奈进行的随机对照试验和调查的发现和政策含义
这篇文章的标题是“通过实地经验告知睡眠政策:特别需要来自贫困社区的证据”
" 《科学》的这篇文章部分基于该团队最初的睡眠研究论文，该论文发表在2021年4月的《经济学季刊》上，标题为《城市贫困人口睡眠增加的经济后果》
这项工作由14个资助组织资助，包括伦纳德·戴维斯健康经济学研究所(LDI)和印度钦奈所在的泰米尔纳德邦政府
施菲尔德于2015年加入宾夕法尼亚大学，是佩雷尔曼医学院和沃顿商学院的助理教授
她也是钦奈行为发展实验室(BDL)的联合创始人和联合主任
睡眠研究的共同作者是弗兰克·席尔巴赫，博士
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麻省理工学院的；高塔姆·拉奥博士
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，哈佛大学；佩德罗·贝松博士
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，麻省理工学院的应届毕业生；还有玛蒂·托马，哈佛大学博士
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学生
深入睡眠研究 施菲尔德说:“这一切都始于几年前，当时我正在钦奈从事另一个研究项目。”
“一天早上，我从酒店走到研究室，路过一家人，他们睡在六车道高速公路边的人行道上，卡车从一个方向隆隆驶过，奶牛从另一个方向游荡而过
有喇叭声，天气很热，到处都是蚊子
我想，“他们怎么能睡在这？”这让我想到了睡眠环境的差异，以及这种差异在经济方面的影响
" “没有多少人思考睡眠的经济学，”施菲尔德继续说道
“这让我感到惊讶，因为经济学是关于成本和收益的权衡，这是个人和政策决定中发生的关于我们睡了多少或什么样的睡眠的事情
" 睡眠不足在世界卫生界被广泛认为是全世界少数民族和社会经济地位低的人群中的地方病
它在这些人群中普遍存在的较高的健康不良率中发挥了重要作用
《科学》特别版的一篇配套文章将睡眠不足描述为“历史上被忽视的种族不平等的一个方面
它引用了玛丽莎·布朗博士的话
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国家心肺血液研究所睡眠障碍研究中心主任
“睡眠不足实际上正在破坏社会结构，特别是在少数民族和社会经济地位低的人群中，因为他们承受着不成比例的相关(健康)风险负担
睡眠是不平等的一个可改变的来源
" “城市穷人睡眠增加的经济后果”研究集中在钦奈的低收入劳动人口
它分析了睡眠不足如何直接转化为有害的后果，并测试了可能减轻这些后果的干预措施
这项研究的结果包括信息丰富的负面发现和一个令人惊讶的令人困惑的指出需要进一步研究的领域
施菲尔德随机对照试验对几千人进行了调查，结果发现，钦奈的低收入劳动者通常会经历严重的睡眠中断——每个人平均每晚在床上被噪音、昆虫、高温、光线、密集拥挤的睡眠空间或心理压力吵醒30次以上
这项研究与美国等高收入国家特殊睡眠实验室的睡眠研究大不相同
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病人被带进来，放在有线床上，诊断睡眠障碍
睡眠实验室vs
实地调研 施菲尔德解释说:“睡眠剥夺研究并不新鲜，但大多数都是在睡眠实验室进行的。”
“但通过这样做，你实际上改变了睡眠体验
你不能捕捉到这个人在家睡觉的现实，也不能理解在他们的家庭环境中睡觉的后果，尤其是当他们很穷的时候
如果你想以一种与政策相关的方式改变人们的睡眠，了解这些事情是很重要的
这就是为什么我们提倡用自然主义的方法在野外研究睡眠
" 在钦奈，该方法分析了受试者自己家中床上的睡眠状态，测试了在这些空间中增加睡眠时间和质量的干预措施，并研究了这些措施对工作场所生产率和效率的下游影响
该项目签约其受试者既参与其干预，又作为数据输入操作员受雇工作
同样的数据输入系统作为研究工具，收集每个工人的生产力和效率的精确数据
参与者获得了不同类型的帮助，包括咨询、经济激励和旨在减少正常睡眠空间中的环境干扰和不适的物理项目，以帮助他们延长家庭睡眠时间
这些包括眼罩、耳塞、风扇、婴儿床、床垫、床单和枕头
研究对象还安装了手表一样的装置来监测他们的夜间睡眠
近年来，活动描记技术使新型野外睡眠研究成为可能
该设备精确地检测身体运动，然后通过一种算法处理这些数据，该算法被编程来推断睡眠或清醒状态
睡眠效率低 研究人员测量了受试者相对于总卧床时间的睡眠时间，这是衡量睡眠效率的标准
这项研究的一个发现是，低收入的成年劳动者尽管在床上睡了8个小时，但每晚只睡5个半小时——达到了70%的睡眠效率
相比之下，像美国这样的高收入国家的富裕、健康的成年人
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通常睡眠效率为85%到95%
这项研究的一部分提供了改善家庭睡眠条件的干预措施，确实成功地将受试者的夜间睡眠时间平均延长了27分钟
但这并没有达到许多人想象的那样
在这项研究发表之前，施菲尔德团队要求睡眠科学和经济学领域的119名学术专家预测增加夜间睡眠时间对低收入员工工作表现的可能影响
平均而言，这些专家预测工作时间将增加7%，工作效率将增加12%
然而，实际的实地研究发现这些预测是错误的
尽管在家睡眠时间增加了27分钟，研究人员发现对员工的认知、生产力、决策或健康“没有显著影响”
同时，额外的睡眠时间减少了他们的工作时间
午睡的力量 这个令人困惑的发现来自研究的另一个方面
它在“午睡站”为会员提供30分钟的午睡时间，在办公室安静、空调温和、相对无虫的区域，有舒适的婴儿床和枕头
在此期间，劳动者平均睡眠时间为15分钟
令人惊讶的是，他们随后证明了在职认知能力、生产率和其他重要指标的提高
“这真是一个有趣而令人费解的发现，”施菲尔德说
“当我们观察睡眠质量指标时，午睡明显高于夜间睡眠
这可能是因为睡眠环境(在研究室里)更舒适，也可能是因为昼夜节律使得在特定的时间里睡眠或多或少是有价值的
" 这项工作的一个启示是，发展中国家低收入社区以及工业化国家的睡眠不足可能比以前理解的更严重——这一事实可能会对健康、劳动力和政策产生重大影响
另一个原因是，政府政策制定者通常可能没有认识到睡眠在多大程度上是健康的重要社会决定因素
“这是一个复杂的问题，”施菲尔德说，“因为这既是一个个人的问题，也是一个集体的问题，有很多下游的影响，我认为并没有得到所有相关人员的充分理解
" 施菲尔德与印度的联系可以追溯到她十几岁时去匹兹堡旅游的时候
2006年，作为哈佛大学公共卫生学院全球健康与人口系的学生，她再次访问印度，在那里做了她的第一项研究
作为哈佛商业经济学博士
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作为候选人，她回到了她的论文《低热量摄入的经济成本:来自印度的证据》中
" 在印度建立一个实验室 “我只是有点了解这个地方，”施菲尔德说
“印度是一个非常大、多样、复杂的国家，有很多有趣的问题需要研究，它的基础设施使我们的研究成为可能
那里有很多受过良好教育的人对同样的研究感兴趣；和他们一起工作真的很愉快，我们想建立更长期的工作关系
" 最终，她和另外两位年轻的哈佛同事——弗兰克·席尔巴赫博士
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和高塔姆·拉奥博士
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—在印度金融管理和研究学院(IFMR)的支持下，在钦奈开设了一个小型研究实验室，以支持他们不断增长的研究项目集群
IFMR是印度克雷亚大学的一个非营利机构，支持宏观和微观经济、金融和管理研究，以及关注所有这些领域公平问题的教育
这个名为“行为发展实验室”(BDL)的10年运营始于5名员工，在疫情之前，扩展到多达65名员工，从事各种研究项目
今天，它配备了43名工作人员，包括首席调查员、博士
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候选人、研究助理、现场经理和附属教师
旋转到新冠肺炎 在疫情期间，由于严格的旅行限制和安全措施减缓了研究行动，BDL转向广泛的电话调查，收集数据和见解，为印度政府遏制新冠肺炎疫情蔓延和应对其独特挑战的努力提供信息
例如，印度有大量的工人，他们经常往返于城市和乡村之间
在政府迅速对地区旅行和交通系统实施严格的紧急限制后，大量这些工人被困在城市里
问题是受困的劳工没有钱、食物支持或其他资源，因为他们所有的国家支持服务都与他们在遥远村庄的家庭联系在一起
BDL在这些劳动人口中拥有广泛的合同，该国正在利用电话调查向政策制定者通报劳动者的主要障碍，以及他们过去和现在都无法获得和需要的服务种类
BDL目前正在努力恢复全面的研究工作
除了在睡眠科学领域享有盛名的钦奈，该实验室还在印度其他城市开展研究项目
施菲尔德最新的个人研究项目是对班加罗尔低收入流动人口孤独的经济和健康后果的研究
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