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克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的一项研究显示，与未接受手术的患者相比，接受减肥手术的肥胖和晚期脂肪肝患者，未来患肝病并发症和严重心血管疾病的风险显著降低
更具体地说，在研究期结束时，减肥手术与脂肪肝发展为肝硬化、肝癌或肝脏相关死亡的风险降低88%相关
减肥手术还与这些患者发生严重心血管疾病(如心脏病发作和中风)的风险降低70%相关
研究结果发表在美国医学会杂志的网上
“目前还没有FDA批准的治疗脂肪肝的药物，”阿里·阿米尼安说
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克利夫兰诊所肥胖与代谢研究所所长，该研究的首席研究员
“这项研究的惊人发现提供了强有力的证据，证明减肥手术应被视为晚期脂肪肝和肥胖患者的有效治疗选择
" 肥胖是发展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的晚期脂肪肝的主要危险因素
脂肪在肝脏中的积累会引起炎症并损害器官
随着肝病的发展，肝脏中会形成疤痕组织，阻止肝脏正常工作
永久性受损的肝脏有肝硬化，这增加了肝癌的风险，可能需要肝脏移植才能存活
除了与肝病相关的并发症外，脂肪肝和NASH与糖尿病和心血管疾病(如心脏病发作和心力衰竭)密切相关
最初，脂肪肝患者可能不会出现明显的症状
某些患者需要进行肝脏活检，以准确诊断疾病并评估其严重程度
为了控制NASH，需要一种多学科的方法来预防进一步的肝损伤，并最大限度地降低未来发生严重心血管事件的风险
然而，目前还没有批准的针对NASH的药物治疗，也没有任何治疗被证明可以降低NASH患者发生严重心血管事件或肝脏疾病进展的风险
星辉(NASH疾病和肥胖风险的外科手术和长期有效性)研究的目的是调查肥胖手术和NASH和肥胖患者进展为肝硬化和发展为严重心血管事件的未来风险之间的长期关系
研究人员研究了1158名经活检证实患有NASH的成年患者，这些患者在2004年至2016年期间在克利夫兰诊所接受了肝脏活检，并在2021年3月接受了随访
将650名减肥手术组患者与508名非手术组患者的对照组进行比较
研究参与者具有相似的特征，如基线肝脏活检时肝病的严重程度
入组10年后，2例患者出现晚期肝病(进展为肝硬化、肝癌、需要肝移植或死于肝病)
手术组为3%,而非9
对照组为6%
此外，在研究结束时，8
手术组为5 %, 15
7%的非手术组患者出现了重大心血管不良事件，如心脏病发作、心力衰竭、中风或心脏病死亡
10岁时，体重减轻了22
手术组为4%,增加了4%
非手术组为6%
减肥手术也与糖尿病患者血糖水平显著降低相关
这些发现证实了减肥手术对健康益处的持久性，如克利夫兰诊所领导的踩踏临床试验所示
该研究的高级研究员史蒂文·尼森(Steven Nissen，M
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克利夫兰诊所心脏、血管和胸科研究所首席学术官
“这是医学领域的第一项研究，报告了一种与活检证实的NASH患者主要不良事件风险降低相关的治疗方式
"
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