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与此同时，新冠肺炎已经夺去了美国60多万人的生命，全国的药物过量死亡人数达到了前所未有的高度
罗德岛州受到的影响尤为严重:2020年12月，该州的新冠肺炎病例和与人口相关的死亡病例比率在全国最高；2020年前8个月，罗德岛州非故意药物过量致死率较上年同期上升28%
布朗大学公共卫生学院的研究人员希望更多地了解大流行期间药物过量的原因，以及受其影响的人群，因为可用的数据很少
他们分析了两年的健康数据，寻找趋势和模式
根据他们在9月15日发表的研究
17、在JAMA网络开放中，在大流行期间，男性、失去工作的个人和有精神健康诊断的人经历了最大的用药过量死亡率增长
研究人员还发现，涉及合成阿片类药物的死亡和发生在个人住所的死亡(与医院或其他地方相比)有所增加
该研究的合著者、博士亚历山大·麦克马杜(Alexandria Macmadu)说:“我们进行这项研究的动机是为了更多地了解这些用药过量死亡的原因和特征，并确定大流行期间用药过量风险较高的一些人群。”
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布朗大学流行病学候选人
该团队分析了通过罗德岛数据生态系统连接的四个州级数据库的信息
他们比较了该州2020年前8个月死于药物过量的264名成年人和前一年同期死于药物过量的206名成年人的特征，研究了年龄、性别、种族和族裔等变量，以及导致死亡的药物类型、死亡地点和住房不安全、失业和工资等社会经济因素
麦克马杜说:“这些链接的全州范围的数据库真的让我们对这个话题有了更深入的了解。”
“例如，通过使用来自州劳动和培训部的数据，我们能够将药物过量死亡和最近的失业联系起来；利用医疗补助数据，我们能够将药物过量死亡与心理健康诊断联系起来，达到我们可以确定的水平，比如说，50多岁的焦虑患者风险更高
" 研究结果显示，男性用药过量显著增加(2019年男性占死亡人数的72%对
2020年为77%)，使用合成阿片类药物的人(71%对
76%)并且发生在个人住宅中(45%对
53%)
经历失业的人在药物过量死亡中所占比例更大(2019年占死亡人数的8%,相比之下
2020年为16%)，在有精神健康诊断的人群中，用药过量的情况有所增加
研究通讯作者、布朗大学公共卫生学院流行病学副教授布兰登·马歇尔说，研究人员假设男性和女性会以同样的速度受到过量用药死亡的影响
马歇尔说:“看到男性用药过量死亡的显著增加令人惊讶。”
“我认为我们目前还没有很好的解释，这需要进一步的研究。”
" 研究人员指出，与2019年相比，2020年药物过量死亡的差异对应于大流行期间发生的变化，包括隔离增加、精神健康压力的冲击、普遍的经济不安全和药物供应的致命性
研究人员表示，新的发现为临床医生、公共卫生官员、科学家、政策制定者和其他希望阻止药物过量死亡潮的人提供了指导
作为一个例子，他们引用了这样一个发现，即相当多的人在他们的个人住所因用药过量而被宣布死亡
马歇尔说:“我们已经知道，在大流行的最初几个月里，许多人在社交和身体上都被隔离了。”
“我们的发现表明，由于大流行，现在有相当多的人独自使用药物——这意味着没有旁观者可以干预或拨打911
这大大增加了用药过量的风险
" 研究人员提出了一些解决这一风险的建议，包括加强对拨打911的人的法律保护；国家建立试点减少危害中心，为吸毒提供一个更安全、受监督的环境；并安全地优先考虑现场康复服务，以加强对处于社会孤立的高用药过量风险个人的支持
麦克马杜说，这些减少用药过量死亡的干预建议仍将高度适用于大流行后的世界
事实上，为应对这一大流行病而做出的一些改变，包括开始使用丁丙诺啡进行成瘾治疗的纯音频远程健康咨询，将非常有益，即使世界开放并恢复新常态
作者说，罗德岛州最近成为第一个授权建立过量药物预防场所或“减少伤害中心”的州，这是值得注意的，也是及时的。在这些地方，人们可以在医疗监督下安全使用药物，训练有素的工作人员可以将他们与基于证据的减少伤害战略和计划联系起来
他们说，创建这些网站是对抗阿片类药物流行的正确方向上的一步
麦克马杜说:“在病毒大流行期间以及未来，继续扩大吸毒者获得循证治疗和减少伤害计划的机会，对于解决过量死亡的流行性疾病至关重要。”
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