Credit: Shutterstock
研究表明，美国农村人口受到不成比例的影响；风险最大的是60-69岁的男性、非西班牙裔黑人、美国印第安人/阿拉斯加土著人以及生活在南方或高贫困地区的人
根据国家癌症统计，肝细胞癌(HCC)是最常见的肝癌形式，也是美国癌症相关死亡增长最快的原因
历史上，HCC农村地区的比率低于城市
然而，南加州大学凯克医学中心下属的南加州大学诺里斯综合癌症中心的一项新研究表明，虽然HCC病例在城市社区开始放缓，但癌症发病率正在以5
农村地区每年7%,接近城市地区
“考虑到五分之一的美国人生活在农村社区，这项研究表明，HCC是一个严重的公共卫生问题，影响到农村美国人认识不足，”凯克医学的胃肠病学和肝脏病学专家、该研究的合著者、MAS医学博士Kali Zhou说
她也是南加州大学诺里斯分校的准成员和南加州大学凯克医学院的临床医学助理教授
在HCC经历快速增长的农村亚群体包括60-69岁的男性、非西班牙裔黑人、美国印第安人/阿拉斯加土著人以及那些生活在该国南部或高贫困地区的人
研究人员还发现，从2013年开始，某些城市亚群体的HCC发病率出现下降，包括男性和女性、40-59岁的年轻人、亚太岛民以及居住在美国西部的人
在1995-2016年的研究期间，没有农村亚组出现明显的下降
研究指出，先前的研究表明，农村社区的这种上升趋势在其他常见癌症中并不明显
农村居民患肺癌、乳腺癌和结直肠癌的比率正在下降
周和她的同事利用北美癌症注册中心协会的数据库研究了过去20年中城乡社区的趋势，该数据库覆盖了美国93%的地区，很好地代表了美国的农村地区
他们观察了1995年至2016年间诊断出的20岁以上成年人的病例
在HCC 310，000多个新病例中，85%在城市确诊，15%在农村地区确诊
研究人员追踪了这两个地理区域每年的新增病例，发现尽管在过去的20年里，农村地区的平均新增病例率仍然低于城市地区，但农村地区的病例以每年更高的平均百分比率增长
从1995年到2009年，这两个群体的增长率相似
然而，2009年，美国城市新增HCC病例的速度开始放缓，峰值出现在2014年左右，而美国农村地区没有相应的放缓
到2016年，这意味着农村地区的病例数比1995年增加了218%，而城市地区为118%
虽然这项研究没有调查美国农村每年新HCC病例的变化速度超过城市社区的原因，但研究人员推测可能有几个因素在起作用
“肥胖和饮酒都是肝癌的危险因素，在农村人群中可能更为普遍，”周说
她补充说，农村地区的居民也可能无法像城市居民一样获得医疗保健，导致缺乏癌症预防护理
周之前的研究表明，生活在农村地区的人比生活在城市地区的人更有可能被诊断为晚期肝癌，生存率也更低
她希望这项研究将鼓励对农村人口医疗保健需求的进一步研究，以及对更多医疗资源的投资
“随着HCC城乡发病率差距的扩大，这种干预措施是更好地理解和解决这种日益加剧的不平等的关键，”周说
来源：由phyica.com整理转载自PH，转载请保留出处和链接！
