从患者身上分离的新型冠状病毒病毒颗粒的透射电子显微照片
在马里兰州德特里克堡的NIAID综合研究设施(IRF)拍摄图像并进行色彩增强
信用:NIAID 根据新的建模结果，在未来几年内，随着新型冠状病毒病毒在全球人口中流行，新冠肺炎可能会像其他普通感冒冠状病毒一样，主要影响尚未接种疫苗或接触病毒的幼儿
由于新冠肺炎病的严重程度在儿童中普遍较低，预计这种疾病的总体负担会下降
奥塔·比约恩斯塔德说:“在新型冠状病毒感染之后，随着年龄的增长，已经有了越来越严重的后果和死亡的明显迹象。”
“然而，我们的模拟结果表明，随着成人社区通过接种疫苗或接触病毒而获得免疫，感染风险可能会转移到更小的儿童身上
" Bjornstad解释说，在其他冠状病毒和流感病毒出现并成为地方病时，也观察到了这种转变
他说:“呼吸道疾病的历史记录表明，原始流行病期间的年龄发病率模式可能与地方性循环非常不同。”
“例如，正在进行的基因组研究表明，1889-1890年的大流行，有时被称为亚洲或俄罗斯流感——导致100万人死亡，主要是70岁以上的成年人——可能是由HCoV-OC43病毒的出现引起的，HCoV-OC43病毒现在是一种地方性、轻度、反复感染的感冒病毒，主要影响7-12个月大的儿童
" 然而，比约恩斯塔德警告说，如果成年人对新型冠状病毒病毒再感染的免疫力下降，该群体的疾病负担可能仍然很高，尽管以前接触该病毒会减轻疾病的严重性
Bjornstad说:“来自季节性冠状病毒的经验证据表明，先前的暴露可能只赋予对再感染的短期免疫力，从而允许反复爆发，这种先前的暴露可能会使免疫系统为预防严重疾病提供一些保护。”
“然而，对新冠肺炎的研究表明，疫苗接种比接触新型冠状病毒病毒提供了更强的保护，因此我们鼓励每个人尽快接种疫苗
" 美国
S
-挪威团队开发了一个被称为“现实年龄结构(RAS)数学模型”的模型，该模型整合了人口统计学、社会融合程度以及阻断感染和减少疾病的免疫持续时间，以检查新冠肺炎未来潜在的年龄发病率和死亡率负担
具体来说，研究人员研究了短期、中期和长期的疾病负担，分别是1年、10年和20年
他们还研究了11个不同国家的疾病负担，包括中国、日本、韩国、欧洲、西班牙、英国、法国、德国、意大利、美国、巴西和南非，这些国家的人口统计学差异很大
他们使用联合国为这些国家提供的数据来参数化模型
奥斯陆大学博士后李瑞云说:“不考虑免疫和混合因素，由于不同的人口统计数据，各国人口水平的死亡率负担可能会有所不同。”
“我们的通用模型框架允许在面对短期或长期保护性免疫时对年龄依赖性风险进行稳健预测，考虑到以前的暴露，疾病的严重性降低，并考虑到具有不同人口统计和社会混合模式的国家范围
" 据李说，社会距离对传播性的影响是有据可查的，许多国家在疫情爆发期间实施了干预措施，如“就地安置住所”
因此，该团队的模型假设任何一天的繁殖数量(R0)——或传播水平——都与该天的移动量相关联
该模型还纳入了多种免疫情景，包括疾病严重程度对先前暴露的独立性和依赖性，以及短期(三个月或一年)和长期(十年或永久)免疫
该团队的研究结果今天(8月11日)发表在《科学进展》杂志上
李说:“对于许多传染性呼吸道疾病来说，在首次流行期间，人群中的流行率会激增，但随后随着时间的推移，随着感染的传播向地方病平衡发展，流行率会以递减的波动模式消退。”
“根据免疫力和人口统计学，我们的RAS模型支持这一观察到的轨迹；它预测，与最终的流行情况相比，新冠肺炎疫情开始时的年龄结构会有显著不同
在长期免疫的情况下，无论是永久免疫还是至少10年免疫，预计年轻人的感染率最高，因为老年人不会因先前的感染而受到新的感染
" 普林斯顿大学生态学、进化生物学和公共事务副教授杰西卡·梅特卡夫指出，只有当再感染只产生轻微疾病时，这一预测才有可能成立
然而，她说，如果原发感染不能预防再感染或减轻老年人的严重疾病，随着时间的推移，死亡率的负担可能会保持不变
她说:“在这种最糟糕的情况下，由于免疫力下降导致的持续严重再感染导致的过度死亡将持续下去，直到更有效的药物工具问世。”
有趣的是，由于人口统计学的差异，该模型预测了不同国家的不同结果
Nils Chr说:“鉴于感染致死率随着年龄的增长而显著增加，人口结构较老的国家的死亡比例预计会高于人口结构相对较年轻的国家。”
奥斯陆大学生态与进化教授斯坦塞斯
“与此相一致的是，例如，与意大利等老年人口相比，南非的死亡人数较低，这可能部分是由于其较年轻的人口结构
我们发现这种“死亡差异”受到人口统计学的严重影响
然而，不管人口统计数据如何，我们预测风险会持续向年轻人转移
" 研究人员说，他们设计了他们的模型，以便卫生当局有一个强大而灵活的工具来检查新冠肺炎未来的年龄分布，用于加强干预措施的准备和部署
Bjornstad说，“我们建立的数学框架是灵活的，可以帮助为世界各地人口和社会混合模式不同的国家量身定制缓解战略，从而为政策决策提供一个关键工具
"
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