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新的筛查工光棍电影院2018具提高了识别有自杀风险的患者的能力

医学研究 2022-01-13 21:52:19

Credit: Pixabay/CC0公共领域 杜克健康和退伍军人事务部的研究人员开发的自杀筛查工具在识别有自杀企图风险的患者方面比目前的临床评估要准确得多,目前的临床评估准确率通常很低,可能会导致生命损失

随着美国自杀率的上升,甚至在COVID大流行加剧精神健康问题之前,对更准确的筛查工具的需求是至关重要的

发表在《PLOS医学》杂志上的研究作者开发了一个简化的清单,它比以前的工具更准确,医生可以在大多数情况下使用

“我们着手开发一个自杀企图风险清单,可以帮助从业者可靠地区分高风险患者和低风险患者,”主要作者Nathan Kimbrel博士说

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杜克大学医学院精神病学和行为科学系副教授,达勒姆退伍军人事务医疗保健系统临床研究员

“这项研究表明,我们的风险评估工具,称为杜伦风险评分(Durham Risk Score),在预测未来自杀企图方面,可能比医生单独的临床判断或现有的自杀风险评估更准确,”Kimbrel说

Kimbrel和他的同事利用三项大型全国性研究的数据开发并验证了达勒姆风险评分(DRS),这些研究包括35,000多名参与者

大约一半的研究用于开发评估工具,而另一半用于验证工具

这份23点清单重点关注研究证明是未来自杀企图的危险信号的行为和生活事件,包括以前的自杀企图和自杀意念、精神病住院、物质使用障碍、非自杀自伤和创伤后应激障碍等

基于统计分析和成熟的研究,每个检查表问题都有分数

重要的是,将分数制成表格既简单又明确,使从业者能够在广泛的临床环境中管理和评估该量表——研究人员表示,这一功能对于成功实施至关重要

“如果调查时间长且难以评分,在临床环境中就没那么有用了,所以医生通常依靠他们的最佳判断,”金布雷尔说

“统计模型和机器学习模型在进行这些评估时要准确得多,但它们通常要求患者以前曾在医疗机构就诊过,并且已经将信息记录在电子健康记录中

“在许多情况下(例如

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患者第一次在新机构就诊时),这种类型的信息是不可用的

使用DRS风险评估工具,医生可以将患者的风险从高到低排序

研究发现,大多数自杀企图——82%——发生在DRS风险评分前15%的人群中,近四分之一的自杀企图发生在评分前1%的人群中;然而,金布尔也警告说,该工具仍然需要在现实环境中进一步验证

“有一个更准确的自杀风险评估确实可以拯救生命,”金布雷尔说

“这个月是全国预防自杀月,需要注意的是,全球每年有近80万人死于自杀

对自杀企图的预测仍然是精神病学领域的一个主要挑战,因此令人鼓舞的是,这种风险评估显示了这种潜力

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