“在医生中一直是公开的秘密，现在正在进行调查，其重要性越来越得到认可，”金伯利·迪恩教授说
信用:Shutterstock 当我们身体不好时，我们会征求他们的意见
他们用他们的专业知识安慰我们，我们信任他们在高风险情况下执行救生程序
然而，从外部来看，我们往往不理解作为一名高技能医生所带来的压力，以及这种独特的高压职业可能带来的精神健康损失
最近由黑狗研究所和UNSW·悉尼领导的一项发表在《柳叶刀》上的调查显示，医生自杀的风险更高，在他们接受培训的最初几年里，有四分之一到三分之一的医生报告了严重的精神疾病
研究人员表示，尽管这在新冠肺炎大流行之前就已经是一个日益严重的问题，但有新的证据表明，大流行的影响正在造成更多的精神健康问题
审查表明，女医生似乎面临着特殊的风险，其自杀率明显高于普通人群中的女性
该研究的主要作者塞缪尔·哈维教授在黑狗研究所和UNSW负责工作场所心理健康研究项目，他说:“现在更迫切的是需要进行干预，以保护和改善医生的心理健康，干预不仅要针对个人，更重要的是要针对他们的组织和他们工作的更广泛的系统。”
“目前新冠肺炎大流行在澳大利亚许多地方的严重性突出了这个问题的重要性
医生和其他医护人员的心理健康是我们所有人都依赖的
“这篇综述汇集了自大流行开始以来首次关于医生心理健康主题的研究结果
该报告提出了一个新的框架，供卫生系统和雇主在考虑如何解决这个问题时使用
哈维
医生之间公开的秘密 在律师、急救人员和教师等其他职业中也发生过类似的关于心理健康的对话，每个职业都担心自己的工作可能有某种内在的心理毒害，从而导致这些行业中报告的精神不健康率很高
研究人员表示，在医生之间发生了几起引人注目的自杀事件后，这种担忧在医学界内升级，迫使医学界重新考虑自己的脆弱性
“在医生中一直是公开的秘密，现在正在进行调查，其重要性越来越得到认可
医生是我们一线医疗保健系统的关键要素，在大流行的背景下更是如此，我们需要他们尽可能地得到支持和恢复，”该研究的合著者、UNSW法医精神健康主席金伯利·迪恩教授说
“新出现的证据表明，随着时间的推移，情况可能会恶化，我们对此感到担忧
虽然当医生一直是一项具有挑战性的艰苦工作，但在心理健康影响方面，以前起到保护作用的一些因素——如工作保障、决策自主权和财务稳定性——可能已经被侵蚀
" 教授
迪恩说，同样令人担忧的是，来自受新冠肺炎大流行严重影响的国家的研究表明，多达一半的医生报告有抑郁和焦虑症状
“从以前的大流行中，我们也知道，在多达10%的受影响医生身上可以看到长期的心理健康影响
" 这项研究强调了这个问题的重要性，它超越了医学专业人员照顾他们的同龄人的愿望，并确定了健康的、有功能的医生队伍是任何国家卫生系统最重要的组成部分之一
为了进一步传达这一信息，该评论指出，前瞻性研究显示，抑郁症医生的用药错误是健康员工的六倍，精神不健康或物质滥用是医疗监管机构进行损害调查的常见原因
这项研究表明，有心理健康问题的医生可能比非医学专业人士更不愿意寻求帮助，原因有几个，包括担心保密、对他们职业生涯的潜在后果、医疗注册和执照，以及时间不足和相信他们可以自己处理任何症状
先前的研究表明，有精神健康问题的医生表现出很高的自我污名，这通常是由医生应该无敌的观点以及对歧视的恐惧所驱动的
这些因素是寻求帮助和康复的主要障碍，同时也是医学界相当大的文化耻辱
新出现的证据表明专业领域和自杀风险之间存在联系，2019年的一项审查表明，麻醉师、精神病学家、全科医生和普通外科医生的自杀率可能高于其他专家，但是需要进一步的研究来证实这一发现
目前还不清楚这一发现是由于这些专家的精神不健康率更高，更容易获得高致死率的手段，寻求帮助的障碍更多，还是这些因素和其他因素的结合
需要更多的支持 典型的心理社会工作场所风险因素，如过度或冲突的工作需求、工作和家庭生活的不平衡、长时间的工作和人际冲突，通常在解释医生心理健康不良的大部分变化方面更为重要
其他风险因素似乎与初级医生在培训期间相关，包括工作时间过长、学习和检查
为了在医疗行业建立一个心理健康的工作场所，研究人员建议对从预防到康复和重返工作岗位的不同举措采取协调一致的方法
这也应该在个人和组织层面实施
虽然类似的框架已经在其他领域得到了有效的使用，例如针对急救人员，但研究人员建议修改医生的框架，因为医疗保健系统和他们的医疗培训具有独特的特点
“虽然我们建议在个人、组织和系统层面采取干预措施，但同样真实的是，还需要更多的研究，因为对于采取什么样的最佳方法还有很多不确定的地方
解决方案之一是确保医生能够尽早获得他们需要的任何精神健康问题的机密帮助和支持
“考虑到这一点，黑狗研究所和UNSW已经与许多其他团体合作，建立了一个电子健康中心——基本网络(TEN)，让健康专业人士获得他们需要的心理健康支持和建议，”教授说
哈维
“这意味着全澳大利亚的任何卫生专业人员都可以获得快速、保密和免费的心理健康支持
" 教授
迪恩说，参与医生培训的利益相关者，如教育者，也需要在重新思考医疗培训条件方面发挥突出作用
「鉴于我们在教育下一代医生方面的角色，这项检讨的结果对我们在专上教育界工作的人士亦有直接影响
考虑到医生的心理健康需求，大学和医学研究机构在开发和测试卫生服务和卫生系统干预措施方面也可以发挥作用
"
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