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医本科生生会根据病人的种族区别对待疼痛吗?

医学研究 2022-01-01 21:51:54

Credit: Pixabay/CC0公共领域 根据加州大学洛杉矶分校的一项研究,在国家阿片类药物危机的早期,医生给抱怨新发腰痛的白人患者开阿片类药物的频率高于给黑人、亚洲人和西班牙人的患者,当时这些强效止痛药的处方激增,但它们的危险并不完全明显

这些发现表明,医生可能通常基于种族和民族不平等地分配疼痛治疗

这项研究表明,医生更有可能给来治疗背痛的有色人种患者开非甾体抗炎药,或非甾体抗炎药——一种不太有效的替代药物

“这似乎是一个医生对疼痛或偏见的区别对待的案例,其中某些患者的疼痛值得阿片类药物治疗,而其他患者的疼痛则不值得,”Dr

该研究的作者、加州大学洛杉矶分校戴维·格芬医学院的医学助理教授丹·利说

“事后看来,更多的白人患者出现了危险的长期阿片类药物使用,这一事实并不能免除医生的这种区别对待

" 这篇论文今天发表在同行评议的美国医学会健康论坛上

Ly检查了2006年至2015年全国范围内约275,000名66岁或以上的医疗保险受益人的医疗索赔数据,这些人都经历了新出现的腰痛

这些患者中大约81%是白人,6%是黑人,6%是亚洲/太平洋岛民,8%是西班牙裔

着眼于个体医生如何根据患者的种族和民族开出不同的阿片类药物,ly发现,这些药物平均分配给11名患者

5%的白人患者,10%的黑人患者,9%的亚洲/太平洋岛民患者和10

5%的西班牙裔患者

在那些似乎有严重或持续时间更长的疼痛的患者中——以一年内五次或更多次因背痛去看医生来衡量——差异更加明显:36%的白人患者被开了阿片类药物,而黑人患者、21%的亚洲/太平洋岛民和24%的西班牙裔患者的比例约为30%

Ly说,医生也倾向于更快地给白人患者开阿片类药物

相反,医生为25%的黑人患者、25%的亚洲/太平洋岛民和28%的西班牙裔患者开了非甾体抗炎药,但只为24%的白人患者开了非甾体抗炎药——同样,背痛就诊次数越多的患者差异越大

研究还发现,与黑人、亚洲人/太平洋岛民或西班牙裔患者相比,患有新的下腰痛的白人患者随后更有可能对阿片类药物产生长期依赖

Ly说,这些处方差异的一个可能原因是,医生对有色人种患者不会滥用阿片类药物的信心可能较低,尽管研究表明有色人种患者和白人患者滥用阿片类药物的比率没有差异

他说,也有可能有色人种患者要求阿片类药物的频率低于白人患者,尽管没有证据表明这一点

Ly指出,因为这是一项观察性研究,可能有其他不可观察的因素导致处方差异

这些发现不包括可能影响处方决策的体检结果,非处方药物也不包括在数据中

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