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信用:DOI: 10
3389/fonc
2021
681448 尽管前列腺癌放射治疗这一成熟技术取得了进展，但它仍可能在一些患者中复发，最常见的是在前列腺内
局部复发是可以治疗的，在许多情况下是可以治愈的，但是对于最佳选择还没有一致的意见
根据研究，与高剂量率(HDR)近距离放射治疗和外照射放射治疗(EBRT)相比，更多接受低剂量率(LDR)近距离放射治疗的患者出现副作用
在LDR近距离放射疗法中，医生将永久性低剂量放射性粒子植入前列腺，这些粒子保持在原位，但有时会移动
HDR近距离放射疗法使用高活性辐射源，该高活性辐射源被临时放置在插入前列腺内的施加器内，通常超过1-3个疗程
每次治疗后，移除施药器，患者体内不会留下任何东西
两种近距离放射治疗都需要全身麻醉
在高精度计算机的帮助下，EBRT向肿瘤输送高剂量的辐射，同时保留肿瘤周围的健康组织
这是侵入性最小的放射治疗，患者不需要全身麻醉
随着这种类型的放射治疗的进步，EBRT现在可以在5个疗程内(通常在2周内)交付给患有前列腺癌的男性
治疗的短期副作用可能影响泌尿系统和胃肠系统，包括疼痛、出血、尿频和尿急
从长远来看，治疗可能会导致尿道狭窄，将尿液从膀胱输送到体外的部分或全部导管变窄
该综述发现，在短期和长期内，LDR近距离放射疗法比HDR近距离放射疗法和EBRT近距离放射疗法与更高频率的泌尿和胃肠道问题相关
接受HDR近距离放射治疗的患者很少出现胃肠道问题，EBRT的患者数量也很少
合著者Ananya Choudhury教授是曼彻斯特大学临床肿瘤学讲座教授和克里斯蒂国民保健服务基金会信托基金的荣誉顾问临床肿瘤学家
她说:“在英国，前列腺癌是男性最常见的癌症
虽然放射治疗非常有效，但在治疗的5年内，约有15%的病例会复发
目前还没有关于如何最好地治疗复发的共识
“然而，我们确实知道，另一种称为再放疗的放射疗法可能比手术等其他选择更好，因为副作用更少
“但是，尽管放疗可能比手术更安全，但它仍然会导致肠道和泌尿系统的问题
“尽管还有很多工作要做，但这项研究开始表明，如果临床医生根据证据选择正确的治疗方法，副作用是可以减少的
" 博士；医生
利兹大学的临床研究员吉姆·钟说:“我们的系统综述发现，HDR近距离放射疗法或外照射似乎能最好地平衡癌症的控制程度和较少的副作用
这也反映了首次诊断中发生的情况
“但它也强调了进一步高质量前瞻性随机研究的必要性，以衡量与前列腺再放疗相关的疗效和副作用
“研究需要更加强调观察这类治疗如何影响患者自我报告的生活质量的重要性
“现有文献的一个主要局限性是，它是基于临床医生的想法，而不是患者报告的情况——在39项研究中，只有三分之一包括患者报告的症状
“评论中的一些研究是在20年前进行的，当时放射疗法并不那么有效
" 论文《局部复发性前列腺癌的挽救性再放疗选择:系统综述》发表在《肿瘤前沿》杂志上
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