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“中间”年份的乳腺癌诊森下洋子断:体重指数很重要

医学研究 2021-12-27 21:52:58

Credit: Unsplash/CC0公共领域 虽然乳房x线照相术将乳腺癌死亡率降低了15%至20%,但在许多情况下,诊断——约占所有乳腺癌的15%——发生在患者乳房x线照相术阴性之后,在她下一次推荐的筛查之前

这些是“间歇期癌症”,它们有很大的含义

在此期间接受癌症诊断的患者比那些在筛查中发现癌症的患者结果更差

然而,安妮·玛丽·麦卡锡博士说,研究中的一些实际差距仍然存在

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她说:“大多数关于这个主题的文献都集中在乳房x光检查阴性后一年内被诊断为癌症的患者身上,这种方法忽略了美国预防服务工作队目前的筛查建议:对50岁以上的女性每两年进行一次乳房x光检查。”

她指出,现有的大多数研究也没有区分早期和晚期肿瘤

“与两年后诊断出的晚期肿瘤相比,在乳房x线摄影阴性的一年内诊断出的早期小癌症可能不那么令人担忧

“她领导的一项研究是迄今为止同类研究中规模最大的一项,该研究强调了几个重要因素,这些因素可以帮助我们挑选并可能调整筛查计划,以筛查最有可能在两年时间内被诊断为晚期癌症的女性

这项研究结果最近发表在《癌症》杂志上

间歇期癌症包括患者最近一次乳房x光检查遗漏的一些癌症,以及自上次筛查以来间隔期间发展起来的一些癌症,考虑到它们的快速增长速度

研究结果对后一类女性来说很有意义,尤其是考虑到筛查的时间和频率存在很大的不确定性

尽管乳腺密度——一种有助于肿瘤从乳房x光照相术中隐藏的特征——已经引起了临床医生的大量关注,Dr

麦卡锡的团队发现了体重指数(身体质量指数)也很重要的证据,尤其是在电影放映之间的那一年

与身体质量指数正常范围内的女性相比,肥胖女性在乳房x光检查阴性的一年内被诊断为晚期癌症的可能性几乎是后者的两倍,并且在第二年患晚期癌症的风险也更高

他们的分析还显示,超重和肥胖的女性在第二年患早期癌症的风险增加了40%

“我们的发现强调,虽然乳房密度是与晚期乳腺癌短期风险相关的一个重要因素,但身体质量指数也是一个重要的风险因素,有助于挑选出最有可能在乳房x光检查阴性后不久患上侵袭性癌症的女性,”Dr

麦卡锡说

“这些高危女性可能希望选择更短的筛查间隔,甚至考虑使用乳腺MRI进行补充筛查,这种检查可以发现比乳腺钼靶检查更小、更具侵袭性的肿瘤

" 该研究包括2006年至2015年在马萨诸塞州总医院对74000多名年龄在40岁至85岁之间的女性进行的290000多项阴性乳房x光检查

它排除了最初阳性结果后来被重新分类的患者,以及既往有乳腺癌、乳房植入或90天内做过乳房x光检查的患者

还排除了已知BRCA1或BRCA2突变的妇女,以及那些BI-RADS密度测量值在记录中缺失的妇女

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