如图所示的对流增强的封装装置增强了营养运输，从而提高了移植的β细胞的存活率和葡萄糖响应性胰岛素分泌
信用:兰德尔·麦肯齐 全世界有4000多万人患有1型糖尿病，这是一种自身免疫性疾病，胰腺中产生胰岛素的β细胞被免疫系统破坏
今天，有几种新的和新兴的治疗1型糖尿病的方法，包括大胶囊装置(MedS)——设计用于容纳和保护胰岛素分泌细胞的隔室
就像骑士身上的一套盔甲一样，药物保护其中的细胞免受攻击(来自宿主免疫系统)，同时允许营养物质进出，使细胞能够继续存活
但是药物有几个限制，扩大这种设备在人类中的应用具有挑战性
布里格姆妇女医院的一组研究人员与哈佛大学和麻省大学医学院的同事合作，设计了一种对流增强MED (ceMED)，它可以持续地将细胞浸泡在所需的营养物质中，提高细胞负荷能力，同时增加细胞存活率、葡萄糖敏感性和及时的胰岛素分泌
在临床前模型中，ceMED在植入后两天内对血糖水平迅速做出反应
研究结果发表在《美国国家科学院院刊》上
相应的作者杰夫·卡普博士说:“得益于最近的进展，我们越来越接近拥有无限量的β样细胞来源，这些细胞可以通过分泌胰岛素对葡萄糖做出反应，但下一个挑战是以微创的方式将这些细胞进入体内，并将具有最大功能的寿命。”
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临床麻醉学、围术期和疼痛医学首席研究员和杰出主席
“我们的设备证明了移植后增强的细胞活力和最小的延迟
这是这个系统的一个强有力的临床前概念证明
" 目前的药物是扩散依赖的——营养物质扩散通过装置的外膜，只有少数细胞可以接受营养物质和氧气，进而分泌胰岛素
ceMED旨在通过持续的流体流动向被包裹的细胞提供对流营养，从而允许多层细胞生长和存活
该团队的原型有两个腔室——一个从周围环境中收集营养的平衡腔室(EqC)和一个容纳受保护细胞的细胞腔室(CC)
EqC封装在聚四氟乙烯中，聚四氟乙烯是一种半透膜，具有允许流体进入的孔
CC周围的附加内膜选择性地允许营养物质运输，并防止免疫反应
灌注液体流过多孔中空纤维，以与植入物周围组织相似的营养浓度到达CC
中空纤维允许胰岛素和葡萄糖自由通过，但不允许攻击被包裹细胞的关键免疫分子进入
合著者道格·梅尔顿博士说:“干细胞衍生的胰岛在治疗自身免疫或1型糖尿病方面的应用现在已经发展到找到一种方法来保护细胞免受免疫排斥，并最大限度地提高它们在移植后的存活率和功能。”
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哈佛干细胞研究所干细胞和再生生物学系的
“对流增强宏观封装可能是实现所有这些目标的可行方法
" 与传统胰岛素泵相比，该设备具有许多优势，可让细胞按需分泌胰岛素，并在血糖水平下降时迅速停止分泌胰岛素
在1型糖尿病的啮齿动物模型中，ceMED增强了细胞的存活率和胰岛素分泌，并且早在移植后两天就开始降低血糖水平
首席作者Kisuk Yang博士说:“ceMED设备有可能成为一个自主系统，不需要不断补充和更换胰岛素筒。”
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他曾是卡普实验室的博士后，现在是韩国仁川国立大学生物工程系的教员
“由于其反应性，这种设备和新的流量增强方法可能对‘脆性’糖尿病患者特别有用，这些人的糖尿病导致血糖水平不可预测的波动，”Ph . Eoin O ' cearbaill补充道
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(现就职于爱尔兰都柏林大学学院)，合著者，在卡普实验室做博士后时帮助发展了这个概念
该团队指出了未来将该设备带到临床需要遵循的方向，包括扩大细胞装载能力和优化人体使用的灌注流系统
卡普说:“总的来说，这些结果突出了ceMED相对于现有的基于扩散的设备的显著优势，包括提高细胞存活率，减少可能随着时间的推移损害功能的纤维包裹，以及更快的胰岛素分泌开关速率。”
“这种方法有可能提高β细胞替代疗法的成功率，帮助许多T1D患者及其家人管理这种具有挑战性的疾病
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