Credit: CC0公共域 根据发表在《柳叶刀》杂志上的瑞典卡罗林斯卡研究所的一项研究,对75岁和76岁的人进行房颤筛查可以降低中风、严重出血和死亡的风险
房颤是一种心律失常或不规则心跳的形式,与中风风险增加五倍有关
这些症状通常是有害的,因为大的血块会在心脏中形成,破裂并有堵塞大脑大血管的风险,从而导致中风
抗凝治疗降低中风风险
尽管如此,各国并不对普通人群进行房颤筛查,而是对那些在常规护理中发现的患者进行治疗
卡罗林斯卡学院赫丁格医学系研究员、卡罗林斯卡大学医院心脏病学专家艾玛·斯温伯格说:“从来没有真正的研究检查筛查房颤是否有益,这就是我们想要调查它的原因。”
拇指心电图筛查 这项研究包括了瑞典哈兰德和斯德哥尔摩两个地区的所有75岁和76岁的人,总共将近28000人
参与者被随机分配到接受标准护理的筛选组(13,979人)或对照组(13,996人)
在被邀请参加筛选的人中,超过一半的人选择参加
他们完成了一份健康问卷,并进行了所谓的拇指心电图(心电图),包括将拇指放在测量心脏电活动的心电图设备上
那些没有房颤的人可以把心电图设备带回家,并被要求连续两周每天记录两次他们的心律
如果该装置记录了不规则的心律,参与者被推荐给心脏病专家进行标准化的检查,如果没有禁忌症,则开始口服抗凝治疗
降低中风、出血和死亡的风险 所有28,000人都被跟踪了至少五年
筛查组房颤检出率较高,筛查组的死亡、卒中和严重出血发生率也略低于对照组
“总共31个
卡罗林斯卡学院丹德里德兹医院临床科学系兼职讲师约翰·恩达尔说:“在筛查组中,9%的人经历了负面事件,而在对照组中,这一比例为33%。”
“现在,这听起来可能是一个很小的差异,但你必须记住,只有大约一半被邀请参加筛查的人参加了,如果有更多的人参加筛查,我们可能会看到更明显的差异
那些参加筛查的人负面事件明显较少
" 据研究人员称,研究结果表明,如果在老年人中引入房颤全国筛查,瑞典每年至少可以避免2300例中风或死亡病例
性价比高 研究人员还进行了一项财务分析,该分析于本周末在欧洲心脏病学会大会上发表,显示筛查具有成本效益
艾玛·斯温伯格说:“研究结果意味着决策者在决定是否在瑞典和国际上推荐心房颤动筛查方面将处于更有利的地位。”
“在未来的研究中,我们需要检查它在其他国家和不同种族群体的其他医疗保健环境中是什么样子,以及其他年龄组是否可以从筛查中受益
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