Michael H
医学博士、医学博士钟在肯尼亚内罗毕共同创立了科普特传染病希望中心，从该中心招募了354名感染艾滋病毒的妇女进行研究
学分:保罗·布朗，华盛顿大学 埃默里大学的温希普癌症研究所发表在《美国医学会肿瘤学》上的一项新研究
钟，医学博士，MPH和他的同事们发现，在清除女性艾滋病毒感染者的高危型人乳头瘤病毒方面，环形电外科手术(LEEP)比冷冻疗法更有效
钟教授是埃默里大学医学院的传染病教授，也是罗林斯公共卫生学院的全球卫生和流行病学教授
该研究利用了从肯尼亚内罗毕的科普特传染病希望中心招募的354名感染艾滋病毒的女性的数据，钟是该中心的联合创始人
它开始确定哪种方式更有效地清除人乳头瘤病毒，以及持续性人乳头瘤病毒是否与复发性宫颈癌相关
一半的女性被随机分配接受冷冻治疗，另一半接受LEEP治疗
这些妇女每六个月接受一次宫颈拭子和巴氏试验，为期两年
即使在控制了免疫状态、艾滋病毒抑制和干预类型后，持续的人乳头瘤病毒检测与复发宫颈癌的风险显著增加相关
在过去的24个月里，接受LEEP治疗的女性比接受冷冻治疗的女性清除人类乳头瘤病毒的数量要多得多
LEEP在预防宫颈癌复发方面也做得更好
“我们的研究表明，当治疗感染艾滋病毒的妇女的癌前宫颈病变时，LEEP应该是首选，而不是冷冻疗法，”钟说
“此外，对感染艾滋病毒的妇女进行人乳头瘤病毒检测以确定治疗是否成功是合理的，并且最早可以在干预后六个月进行
" 人乳头瘤病毒是最常见的性传播感染
它与女性宫颈癌和男性和女性生殖器疣有关
感染艾滋病毒的妇女，如果也患有某些类型的致癌人乳头瘤病毒病，患宫颈癌的风险更高，宫颈癌是一种定义为晚期未经治疗的艾滋病毒疾病或艾滋病的疾病
宫颈癌是全世界妇女中第四常见的癌症，也是撒哈拉以南非洲妇女癌症死亡的最常见原因
感染艾滋病毒的妇女的人乳头瘤病毒感染率高于普通人群，并且更有可能持续感染人乳头瘤病毒，导致宫颈上皮内瘤变(CIN)，宫颈表面细胞的异常生长可能导致宫颈癌
了解人类乳头瘤病毒和艾滋病毒的共同感染有助于确定人类乳头瘤病毒检测对预防感染艾滋病毒的妇女患宫颈癌的有效性
世界卫生组织(世卫组织)和许多国家指南建议，在高收入、中等收入和低收入国家，将检测人乳头瘤病毒作为主要的宫颈癌筛查工具
对人乳头瘤病毒的检测也用于筛查宫颈癌前病变治疗后的复发疾病，并帮助确定随访的频率和持续时间
in级及以上高收入国家的妇女通常接受LEEP治疗，切除病变和周围组织
在低收入和中等收入国家，廉价和技术上不太复杂的冷冻疗法被用来冷冻病灶周围的区域
这两种方法都不能完全治疗CIN或清除人乳头瘤病毒感染，尤其是对艾滋病毒呈阳性的妇女
这就是为什么比较LEEP和冷冻疗法的结果很重要，并确定其中一个或另一个在清除宫颈人乳头瘤病毒感染方面是否最有效，以及持续性人乳头瘤病毒是否与复发性CIN相关
“目前在LMIC(低收入和中等收入国家)治疗癌前宫颈病变的临床实践主要依靠冷冻疗法，”钟说，“这种疗法比LEEP更容易实施，费用也更低。”
LMIC的临床实践应尝试在治疗感染艾滋病毒的妇女时优先考虑LEEP而不是冷冻疗法，以获得最佳临床结果
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