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在病毒控制了我们的生活18个多月后，新冠肺炎的住院人数达到了另一个大流行水平，这是第四次激增，两项最新发表的休斯顿卫理公会研究利用了迄今为止我们所经历的数据，揭示了更多关于COVID风险因素和后果的线索
在第一项研究中，第一作者爱德华
重力，博士
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休斯顿卫理公会研究所病理学和基因组医学副教授和他的团队调查了休斯顿卫理公会七所医院中18-29岁住院年轻新冠肺炎患者的人口统计学和临床严重疾病风险因素
他们的分析发生在3月1日至12月7日，也就是2020年新冠肺炎疫情爆发的前三个月
他们还观察了这些患者出院后30天内的再入院率和伴随的严重疾病诊断
休斯顿卫理公会在大休斯顿地区的八家医院中患者分布均匀，1853名年轻成年患者中20%为非西班牙裔白人，32%为非西班牙裔黑人，43%为西班牙裔或拉丁裔
女性占患者的62%，其中12%怀孕
虽然这些患者相对健康，但68%超重或肥胖
患者中最常见的共病是哮喘、精神健康障碍、高血压和糖尿病
虽然所有患者都进行了COVID阳性聚合酶链反应检测，并且在诊断过程中的某个时间点具有潜在传染性，但只有43%的患者在入院时报告了新冠肺炎症状
西班牙裔男性更有可能出现严重的疾病结果，年龄增长、哮喘史、充血性心力衰竭、脑血管疾病和糖尿病是初始住院30天内严重疾病诊断的预测因素
西班牙裔、非西班牙裔黑人、肥胖、哮喘和心肌梗死史以及家庭暴露是30天后再次入院的预测因素
相对较少的年轻成年患者在最初的诊断中接受呼吸干预，如呼吸机支持，11%的患者接受补充氧气，3%的患者需要重症监护
虽然96%的患者在首次住院后出院回家，但其中15%的患者在30天内返回医院
在住院患者中，有4名患者(1%)在首次住院期间死亡，另有4名患者在出院后死亡
总的来说，在第一次就诊的30天内，17%的患者被诊断为肺炎，8%的患者被诊断为至少一种额外的严重诊断，如败血症、心肌梗塞、脑血管事件、心脏骤停、肺栓塞、血栓形成、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等，被分类为患有严重新冠肺炎病
作者说，这项研究表明，年轻成年人，特别是那些处于社会边缘的社区和患有共病的个体，有患严重疾病和再入院的重大风险
他们强调，需要在年轻人中提高新冠肺炎意识和预防，并继续调查新冠肺炎严重疾病、再入院和长期后果的风险因素
休斯顿卫理公会研究所的合作者
米凯拉·桑多瓦尔和杜克·特是这项研究的重要人物
病理学和基因组医学系的阮和法汉
成果研究中心的瓦希迪
这项同行评议的回顾性队列研究的发现在公共科学图书馆出版的多学科期刊《公共科学图书馆·综合》上发表了一篇题为“18-29岁住院患者新冠肺炎严重程度的风险因素”的论文，公共科学图书馆是一家致力于加速科学和医学进步的非盈利开放存取出版商和倡导组织
在第二项研究中，第一作者索尼娅·维拉波尔博士
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休斯顿卫理公会神经再生中心神经外科助理教授和她的合作者在纳入分析的47910名患者中检测到了50多种新冠肺炎的长期效应
首当其冲的是，这些挥之不去的症状中最常见的是疲劳(58%)，其次是头痛(44%)、注意力障碍(27%)、脱发(25%)、气短(24%)、味觉丧失(23%)和嗅觉丧失(21%)，这些症状的范围从轻度到衰弱，并在最初恢复后持续数周至数月
其他症状与肺部疾病有关，如咳嗽、胸部不适、肺弥散能力降低、睡眠呼吸暂停和肺纤维化；心血管问题，如心律失常和心肌炎；和非特异性问题，如耳鸣和盗汗
研究人员惊讶地发现，神经系统症状普遍存在，如痴呆、抑郁、焦虑和强迫症
为了评估新冠肺炎的这些长期影响，研究小组确定了总共18，251份出版物，其中15份符合他们研究的纳入标准
他们分析的同行评议研究是在美国进行的
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，欧洲，英国，澳大利亚，中国，埃及和墨西哥，由2021年前公布的数据组成，数据来自102至44，799名年龄在17-87岁的成年人
这些研究从自我报告的患者调查、医疗记录和临床评估中收集信息，COVID后随访时间为14至110天
为新冠肺炎住院的患者占研究的40%，其余患者为轻度、中度和重度新冠肺炎患者
研究小组对这些研究进行了系统回顾和荟萃分析，以评估超出新冠肺炎急性期的所有症状、体征或异常实验室参数的患病率
他们测量了几个生物标志物，包括异常的胸部x光或CT扫描、血凝块风险、炎症的存在、贫血以及可能的心力衰竭、细菌感染和肺损伤的指标
他们发现，80%的康复成人在急性感染轻度、中度或重度新冠肺炎后至少有一种持续数周至数月的长期症状
研究小组总共发现了55种持续的症状、体征和异常的实验室结果，其中大部分持续的影响类似于新冠肺炎病急性期出现的症状
研究人员表示，他们的研究在几个国家发现了这些相同的持续影响，证实了Long COVID的巨大负担，并强调了识别这些慢性并发症、向社区明确传达这些并发症并确定治疗策略以避免新冠肺炎的长期后果的紧迫性
他们下一阶段的研究将集中在确定是什么让一些人更容易感染Long COVID
诺华制药公司的桑德拉·洛佩兹-莱昂、墨西哥国家癌症研究所的塔利亚·韦格曼-奥斯特罗斯基、墨西哥国立自治大学的卡罗尔·佩雷尔曼、哈佛大学的罗莎琳达·塞普尔维达与维拉波尔合作进行了这项研究
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宝琳娜陈公共卫生学院
埃默里大学的雷布尔多和卡罗林斯卡学院的安杰莉卡·夸皮奥
首次作为预印本在medRxiv上发表，现在是同行评议的研究，标题是“新冠肺炎的50多项长期影响:系统回顾和荟萃分析”，最近发表在《科学报告》上
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