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氯胺酮和心理治疗帮助重度酗酒者在试验中戒断更长时间

医学研究 2023-04-30 21:51:14

Credit: CC0公共域 在一项临床试验中,当患有严重酒精障碍的人接受低剂量氯胺酮联合心理治疗时,他们能够更长时间地戒酒

氯胺酮用于减少酒精复发的试验由埃克塞特大学领导,由医学研究委员会资助

第二阶段试验是同类试验中的第一次,旨在研究当与治疗结合使用时,小剂量氯胺酮是否有助于防止人们在停止饮酒后迅速恢复大量饮酒

一家生物技术公司AWAKN Life Sciences已经授权埃克塞特大学的疗法用于他们的诊所和合作伙伴

埃克塞特大学和Awakn还与德文郡伙伴关系国民保健服务信托签署了一项协议,以探索国民保健服务对氯胺酮辅助心理治疗的准备情况

该试验遵循了初步证据,即受控的氯胺酮治疗可以减少酗酒者复发的数量

目前,很少有有效的治疗严重酒精中毒的方法,这对生活有毁灭性的影响

KARE试验是第一个在任何精神健康背景下比较氯胺酮与未治疗的试验

这项发表在《美国精神病学杂志》上的研究包括了96名在试验时戒酒的酒精问题患者

研究小组发现,在六个月的随访期内,服用氯胺酮联合治疗的人在180天中有162天保持完全清醒,相当于87%的人戒酒

这明显高于任何其他组,表明该疗法也有望防止复发

这个群体超过2人

试验结束时完全禁欲的可能性是安慰剂组的5倍

研究小组还发现了一些证据,表明氯胺酮和治疗可能会在六个月内阻止任何饮酒行为,尽管结果更加复杂

服用氯胺酮的患者三个月后抑郁程度较低,肝功能也比服用安慰剂的患者好,无论是否与治疗联合使用

第一作者、埃克塞特大学的西莉亚·摩根教授说:“酗酒会摧毁生命,我们迫切需要新的方法来帮助人们减少酗酒。”

我们发现,与安慰剂相比,受控的低剂量氯胺酮联合心理治疗可以帮助人们更长时间远离酒精

这是非常令人鼓舞的,因为我们通常看到每四个人中就有三个人在戒酒后的六个月内恢复酗酒,所以这个结果代表着一个巨大的进步

" 在试验之前,参与者每天都在喝酒,平均每周喝50品脱浓啤酒(125单位)

在六个月的试验期内,服用氯胺酮和接受治疗的参与者平均只喝了五天就超过了推荐的指南

这意味着将酒精相关问题的死亡风险从八分之一降低到80分之一

摩根教授说:“自疫情会议开始以来,与酒精相关的死亡人数翻了一番,这意味着比以往任何时候都更迫切需要新的治疗方法

以前,由于肝脏问题,有人担心在酗酒者中使用氯胺酮,但这项研究表明,氯胺酮在临床条件下是安全和耐受性良好的

事实上,我们发现氯胺酮组的肝功能得到了改善,这是因为他们少喝了很多酒

“这是一项II期临床试验,意味着它主要在人群中进行,以测试治疗的安全性和可行性

我们现在有一个早期信号表明这种治疗是有效的

我们现在需要一个更大的试验来看看我们是否能证实这些影响

埃克塞特大学的西莉亚·摩根教授讨论了氯胺酮减少酒精复吸试验的结果

学分:AWAKN生命科学 “我们当然不提倡在临床环境之外服用氯胺酮

街头毒品有着明显的风险,低剂量氯胺酮和正确的心理治疗相结合是关键,临床工作人员的专业知识和支持也是关键

这种组合显示了六个月后仍然可以看到的益处,在一组人群中,许多现有的治疗方法都不起作用

" 伦敦帝国理工学院的安妮·林福德-休斯教授是这项研究的合著者

她说:“KARE试验是朝着研究一种新方法迈出的重要一步,这种新方法可以满足与酒精中毒相关的大量未满足的治疗需求

这项试验表明,氯胺酮疗法可能是我们能够逆转许多人经历的酒精相关伤害的一种方法

" 对12名KARE试验参与者经验的研究先前发表在一篇单独的论文中,该论文发表在《精神病学前沿》杂志上,研究人员进行了详细的访谈

埃克塞特大学的主要作者Merve Mollaahmetoglu说:“人们在注射氯胺酮后描述的经历表明,这种药物提供了一个新的视角,可能有助于心理治疗。”

氯胺酮会让人产生一种置身于身体之外的感觉,有人说,这种感觉可以激发一种类似于正念中描述的“观察者状态”,这可能有助于患者后退一步,考虑想法和情绪

参与者告诉我们,这一经历有助于改变他们与酒精的关系

" 对于一名参与试验的受访者来说,少思考自己的问题,多感受与周围世界的联系,似乎会影响他们与酒精的关系:“我感受到的统一感,以及不再专注于烦恼和小事的感觉,有助于改善我与酒精的关系

因为我认为我用酒精作为自我药物,作为一种阻止和避免机制

我认为,觉得这些问题不那么普遍,或者至少不那么重要,意味着我不太想喝酒

" 许多参与者认为氯胺酮和治疗的结合是有益的结合

一位受访者说:“我不仅获得了改变生活和思想的体验,而且治疗师还向我灌输了一些新思想,让我有了不同的想法

我觉得很重要的一点是,当你被分开的时候,你知道,以一种强烈的改变生活的方式,你被赋予新的想法,你知道有人给了你一些东西来补充,所以你确实改变了一些东西

" 安东尼·丁尼生(Anthony Tennyson)是一家生物技术公司AWAKN的首席执行官,该公司开发并提供迷幻疗法(药物和疗法)来治疗成瘾,并获得了这项研究的权利

他说:“我们很高兴看到在一个长期停滞不前的治疗领域取得如此令人鼓舞的成果,让这么多人几乎没有或低于标准的选择

由于氯胺酮是一种有执照的药物,这意味着我们现在可以在诊所和通过合作提供这种治疗,这是酒精成瘾治疗行业的一个根本性转变

" 作为MRC临床主任的Patrick Chinnery说:“仍然需要额外的研究,但有希望的是,MRC对这项研究的资助促进了这些早期结果,这可能会带来治疗成瘾的新方法

资助这种类型的人类临床神经科学研究非常重要,因为它将帮助我们提高对成瘾的理解,并找到更有效的治疗方法来防止复发

" 这项研究是由埃克塞特大学与伦敦帝国学院和伦敦大学学院合作领导的

《美国精神病学杂志》今天发表了论文《氯胺酮辅助基于预防复发的心理治疗作为酒精使用障碍的治疗》

8月16日,名为“这是改变我生活的东西:对患者的定性研究”《氯胺酮治疗酒精所致精神障碍的临床试验经验》的论文发表在《精神病学前沿》杂志上

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