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血液测试结合基于个人病史的风险模型，比目前的美国癌症筛查更准确地确定谁可能受益于肺癌筛查
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根据今天发表在《临床肿瘤学杂志》上的一项由MD安德森癌症中心研究人员领导的研究，推荐
一项个性化的肺癌风险评估，结合了基于MD Anderson开发的四标记蛋白小组的血液测试和一个解释吸烟史的独立模型(PLCOm2012)，比2021年和2013年的U
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预防服务工作队标准
该研究包括至少有10年吸烟史的前列腺癌、肺癌、结直肠癌和卵巢癌(PLCO)筛查试验的参与者
如果实施，血液测试加模型将识别9
接受筛查的肺癌病例增加2%,非病例转诊减少13例
与2021年USPSTF标准相比为7%
“我们认识到，通过年度低剂量CT扫描有资格接受肺癌筛查的一小部分人实际上正在接受筛查
此外，CT筛查在大多数国家并不容易获得
因此，多年来，我们的目标一直是开发一种简单的血液检测方法，可以首先用于确定是否需要筛查，并使肺癌筛查更加有效，”M . Sam Hanash说
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博士
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，临床癌症预防教授，麦库姆斯癌症早期检测和治疗研究所所长
“我们的研究首次表明，血液检测可能有助于确定哪些人可能受益于肺癌筛查
" USPSTF建议肺癌高危成年人每年接受一次低剂量CT扫描，这在2011年全国肺筛查试验(NLST)中被证明可以减少肺癌死亡
2021年USPSTF标准适用于50至80岁的成年人，他们至少有20年的吸烟史，目前吸烟或在过去15年内戒烟
Hanash和他的同事开发了一种血液测试，其中结合了他们之前确定的预测肺癌风险的生物标志物
一个多中心研究小组使用了一项盲法研究来评估这一四蛋白标记物组与PLCOm2012模型相结合的表现，该模型是独立开发和验证的，用于预测目前吸烟或以前吸烟的人患肺癌的六年风险
“当我们开始进行血液测试时，有许多不同类型的标记，”Hanash说
“在过去的十年里，我们进行了多次分析，得出了一个简单而可靠的经济高效的测试，这一直是我们研究的指导原则
" 为了测试血液标志物与PLCOm2012模型的结合，研究人员分析了PLCO研究中的10，000多个生物样本，包括从552名肺癌患者身上采集的1，299份血液样本和从2，193名非肺癌患者身上采集的8，709份样本
在至少有10年吸烟史的个体中，联合血液测试和PLCOm2012模型显示总体敏感性提高(88
4%对78%
5%)和改善的特异性(56
2%对49%
3%)，与当前的USPSTF标准相比
如果实施，综合个性化风险评估将在PLCO干预组的119人中确定105人在一年内获得肺癌诊断
Hanash说:“血液检测将确定哪些人可以从肺癌筛查中受益，但今天没有资格。”
“全球数千万人可以从肺癌筛查中受益
如果你能提高5%的筛选资格，那将是非常有效的
" 虽然血液测试可以在不久的将来作为实验室开发的测试实施，但美国食品药品监督管理局的批准可能需要通过前瞻性临床试验进行评估
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