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与标准护理相比，在早期干预环境中实施自闭症谱系障碍的多阶段筛查过程可能会显著增加自闭症的检出率，尤其是在讲西班牙语的儿童中
自闭症谱系障碍(ASD)通常发生在3岁前的儿童身上，但只有不到一半的儿童在4岁前被准确诊断为ASD
尽管儿科倡导者建议有自闭症风险的儿童通过各州提供的早期干预(EI)服务接受筛查，但该项目通常缺乏有效的筛查工具来检测和诊断这种疾病
现在，由波士顿大学公共卫生学院(BUSPH)研究员领导的一项新研究发现，与标准筛查相比，在早期干预服务中实施ASD多阶段筛查方案可能会导致ASD检测增加60%
发表在《美国医学会儿科学》杂志上的这项研究也强调了监测自闭症差异的重要性
西班牙语家庭的自闭症检出率比非西班牙语家庭高出近一倍，有助于减少有据可查的健康差异
这项研究是第一次全面评估人工智能环境中的房缺筛查，包括与未筛查人工智能环境的比较
与通常仅限于为父母提供问卷的标准筛查方法不同，本研究中的多成分筛查方案包括父母和教育信息提供者在儿童自闭症诊断决策过程中的意见，以及教育信息提供者的培训和教育信息提供者与教育信息网站项目主管和研究助理之间的持续合作
“当通过适当的支持和获得诊断服务来实施时，筛查真的可以在自闭症的早期发现上起到推动作用，”Dr
雷德利·克里斯·谢尔德里克，研究主要作者，BUSPH大学卫生法律、政策和管理研究副教授
“如果以文化敏感的方式实施，它还可以减少自闭症诊断中的健康差异，这在文献中有很好的记录
" 为了这项研究，博士
Sheldrick和他的同事分析了马萨诸塞州公共卫生部收集的行政数据，其中包括33326名14至26个月大的儿童的记录，这些儿童在2012年至2018年期间在大波士顿地区的12家EI机构登记服务
自闭症谱系障碍筛查在三个EI站点实施，研究人员使用九个未筛查站点的记录进行比较
父母或照顾者通过完成关于他们孩子的社会和情感行为的问卷调查，开始了多阶段筛选方案
如果有指示，他们和他们的孩子随后与他们的教育信息提供者一起完成了一项被称为“幼儿和幼儿自闭症筛查工具”的观察性评估，他们接受了管理该工具的专门培训
教育信息提供者也被鼓励参与自闭症诊断和反馈评估，这发生在过程的最后阶段
与标准做法相比，这一多阶段筛选过程增加了8
每1，000名儿童中有1人被诊断，另外还有15人被诊断
在讲西班牙语的家庭中，每1，000名儿童中有4名被诊断
在不会说西班牙语的家庭中，研究人员观察到房间隔缺损的检出率增加较小，增加了6
每1，000名儿童中有9例诊断
除了种族差异之外，研究人员还观察到性别差异(与先前的研究一致)，表明男孩比女孩更有可能被筛查和诊断为自闭症:筛查与另外14个相关
男孩中有8例诊断，而另外0例
女孩中的5种诊断
“我们没有预料到这一发现，我们认为它强调了在护理过程中监控所有点的重要性——无论差异是否是预期的，”博士说
谢尔德里克说，他指出这项研究仅限于诊断
“需要进一步研究，以确保那些需要服务的人能够公平地获得有效的服务
"
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