tele health technologies的经理迈克尔·哈斯克(Michael Haschker)坐在救护车的后排,他说他的工作是利用技术来帮助实现医生改善患者护理的愿景
学分:南卡罗来纳医科大学 大脑缺氧时,分钟很重要
MUSC健康综合卒中中心的医生不断与他们的社区医院同事合作,采取措施减少从中风患者被推过救护车间到治疗开始之间需要进行的步骤,例如,开发一个远程医疗程序,以便急救医疗技术人员可以在患者家中或救护车后面咨询中风专家
然而,在开始治疗之前,有些事情仍然需要在医院发生,比如扫描大脑以确认中风并确定它是哪种类型
但是一位眼睛盯着星星的神经放射学家想知道,她希望在太空中使用的一种新的便携式核磁共振成像仪是否对南卡罗来纳州农村地区的病人也有用
M . Donna Roberts说:“我意识到,如果你有一台可以在太空等极端环境中使用的扫描仪,它对地球上的病人也非常有用。”
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,他研究零重力和微重力如何影响宇航员的大脑
为此,她和克里斯汀·霍尔姆斯泰德在一起
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综合卒中中心医学主任;萨米·卡萨布,男
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MUSC健康远程神经科学项目医学副主任;MUSC远程健康中心的远程健康技术经理迈克尔·哈斯克对这一想法进行了测试
如果有可能在救护车上进行核磁共振扫描,那么当救护车到达时,医生不仅会做好更好的准备,而且中风专家可以确定患者是否可以在社区医院接受治疗,或者是否需要直接去专门的中风中心
哈斯克随后招募了Lt。
乔治敦县消防/急救中心的戴尔·休伊特帮助演示
休伊特和他的妻子杰西卡·休伊特
普通
蒂德兰德乔治敦纪念医院急诊科的护士主管戴尔·休伊特(Dale Hewitt)是远程医疗项目发展的催化剂,当MUSC团队在一辆行驶的救护车上测试核磁共振扫描能否成功完成时,戴尔·休伊特欣然接受了驾驶救护车环游查尔斯顿的机会
神经内科住院医师马克·罗森伯格
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,在装卸码头与超精细磁共振成像
学分:南卡罗来纳医科大学 剧透警报:可以
该团队使用了超精细公司开发的便携式核磁共振成像仪
在这种情况下,“便携式”是一个相对术语
这台机器重1400磅,大约相当于一台翻转过来的办公室打印机大小
但这仍然使它比一般的核磁共振成像机要小
它被设计成可以在医院里旋转,为不能移动的病人在床边进行脑部扫描
罗伯茨说:“我完全印象深刻的是,它有自动运动校正功能。”
“所以,当我们开着救护车行驶时,我们可以看到,当我们在路上颠簸时,你可以看到扫描仪实际上在移动
“所以问题是,它还能运行并获取诊断图像吗?这是这个演示展示的最大的一件事,就是扫描仪本身能够感知运动并实时校正,所以照片看起来非常清晰
我们对这些照片的精美程度感到惊讶,”她说
一些地区已经开始部署移动卒中单元,即配备CT扫描仪的救护车、一名重症护理护士和一名CT技术员以及一名护理人员
霍尔姆斯泰德说,尽管这些装置已经被证明可以通过缩短治疗时间来改善患者的结果,但根据《新英格兰医学杂志》最近的一份报告,它们的价格很贵,每台60万至100万美元
该团队表示,一台便携式磁共振成像机将是这一成本的一小部分,并将带来磁共振成像扫描的优势
阿尔·卡萨布说,与CT不同,MRI不使用辐射,因此不会对患者或第一反应者造成辐射暴露
他说,核磁共振成像也是一种更准确的中风诊断工具
它可以显示较小的堵塞,并且在由血凝块引起的中风的情况下,它将允许医生确定患者是否需要可以在社区医院施用的破凝药物tPA,或者血栓切除术,即去除血凝块的外科手术
阿尔·卡萨布说,目前的分流系统要求患者首先去一个有tPA能力的中心接受tPA
但是,尽管tPA对小血凝块很有效,但对大血凝块却不太可能有效
当研究人员意识到救护车上的磁共振成像与装载台不在一个水平位置时,设施和后勤支持团队的成员开始使用供应卡车的提升门装载磁共振成像
学分:南卡罗来纳医科大学 “所以,如果你能想象,如果一个病人大脑中有一个大的血块,他们会去tPA中心,得到tPA,然后转移到这里
当他们到达这里时,这些病人很有可能不再有资格接受血栓切除术,因为已经有太多的损伤了,”他说
缩短治疗开始前的时间不仅仅是减少南卡罗来纳州中风死亡人数的问题
这也是为了减轻那些幸存下来的人的残疾程度
Holmstedt说:“我们知道,每减少15分钟‘从门到针的时间’,患者的结果就会有显著的改善,包括残疾的减少和死亡率的降低。”
哈斯克尔说,减少治疗时间对那些生活在农村地区的人来说尤其重要
“南卡罗来纳州是中风的领导者,但我们也是中风护理的领导者
我们希望有一个美国最先进的中风护理项目,我们有很多数据,所以我们知道当病人在救护车上时,可以提供很多护理,”他说
MUSC团队将写一份他们实际演示的报告
他们认为这是第一次在救护车上进行核磁共振扫描
哈斯克开玩笑说:“我们认为我们是第一个——但我们知道我们是第一个在库珀河大桥上做核磁共振扫描的人。”
该小组还感谢帮助将机器装入救护车的设施和供应团队的工作人员
哈斯克尔设想,如果这一想法成为现实,将会有配备核磁共振扫描仪的救护车,这些救护车处于战略位置,可以对潜在的中风呼叫做出反应
事实上,霍尔姆斯泰德希望在查尔斯顿县开展一个试点项目,以确定每个患者的可行性和潜在的终生成本节约
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