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根据罗格斯大学罗伯特·伍德·约翰逊医学院妇产科和生殖科学系的最新研究，慢性高血压是美国产妇死亡的主要原因，尤其是黑人女性
这项广泛的研究发表在12月的《高血压》杂志上，分析了1979年至2018年美国15至49岁女性中超过1.55亿例分娩和3287例与高血压相关的孕产妇死亡的数据
该研究显示，在40年间，与慢性高血压相关的孕产妇死亡率增加了15倍
“美国总体高血压相关死亡人数下降
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但这种下降仅限于先兆子痫/子痫为病因的妇女
如果你把患有慢性高血压的妇女的数据分离出来，慢性高血压被定义为预先存在的高血压状况或在怀孕前20周内诊断出的高血压，作为一个原因，死亡率已经大大增加了——平均增加了大约9
在过去的40年里，每年增长2%
因此，正是慢性高血压真正推动了美国孕产妇死亡率的趋势
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在过去的40年里，”该研究的作者坎德五世说
教授，学术事务副主席，罗格斯大学罗伯特·伍德·约翰逊医学院妇产科和生殖科学系流行病学和生物统计学系主任
研究发现，与高血压相关的孕产妇死亡率随着孕产妇年龄的增长而急剧上升，其中45至49岁的女性死亡率最高，肥胖也是如此
阿南思说，研究人员还发现，高血压导致的孕产妇死亡率趋势存在明显的种族差异
“与美国白人女性相比，黑人女性死于高血压相关疾病的风险增加了三到四倍，这种差异在过去40年里一直存在，”他说，并指出黑人女性获得护理的问题和高血压并发症的许多风险因素高于白人女性，这导致了这种差异
研究人员表示，需要通过关注高龄产妇、肥胖和护理中的种族不平等等领域的改善来减少与高血压相关的孕产妇死亡，这些问题值得“紧急公共卫生关注”
他们说，研究结果还强调，需要更好地识别和治疗患有慢性高血压的女性，并制定有针对性的产前干预措施，包括严格控制血压和努力降低体重指数
Ananth说:“我们在治疗孕期先兆子痫/子痫的女性方面已经有了很大的进步，这无疑为孕产妇死亡率的下降做出了贡献，但我们在治疗患有慢性高血压的女性方面做得还不够好。”
“部分原因是因为这些女性中有许多是未确诊的，用药物治疗女性以降低血压通常是有问题的，尤其是在怀孕早期，所以在什么是正确的方法上存在冲突
" 然而，Ananth说，通过关注生活方式的选择，尤其是吸烟、饮酒、体重和均衡的饮食，也可以减少高血压并发症
他说，这项研究发现对临床提供者也有影响，并指出孕产妇死亡的负担发生在怀孕后的前六周(42天)
“有任何产科并发症，特别是与高血压有关的并发症的妇女，在怀孕和分娩期间以及产后期间应受到非常密切的监测
怀孕后跟踪这些女性至关重要，”Ananth强调
“一般来说，大约80-85%在怀孕期间经历过先兆子痫/子痫的妇女在胎盘娩出后会看到这些症状消失，但对于其余五分之一的妇女来说，高血压状况会持续到她生命的剩余部分
这些妇女特别脆弱，风险高，需要仔细监测和治疗高血压，特别是通过药物治疗和改变生活方式/行为
" Ananth还认为，针对高风险条件的“产科包”的实施应该更广泛，在美国所有医院实施
他说:“这些捆绑包为包括高血压在内的各种产科并发症的识别、治疗和预防奠定了基础，它们的有效性已经在几项研究中得到很好的证明，包括在纽约和加州的研究。”
罗格斯大学罗伯特·伍德·约翰逊医学院的副教授兼孕妇胎儿医学主任托德·罗森说，这项研究的发现为女性及其医疗保健提供者提供了额外的见解，他称这些结果虽然不一定令人惊讶，但却令人担忧
罗森说:“女性在年龄较大时开始组建家庭，她们可能会更重，健康状况也更差。”
“在研究的一部分时间里，疾病预防控制中心报告说，30岁至34岁女性的首次生育比例上升了28%，35岁及以上女性的首次生育比例上升了23%
为了帮助减少这些人群中与高血压相关的死亡，我们都需要努力确保女性在开始生育前处于最佳健康状态
与白人妇女相比，黑人妇女的死亡风险增加了四倍，这尤其令人担忧，需要特别关注消除这种差异
" 除了安纳特和希拉里·L
来自流行病学和生物统计学部门的格雷厄姆，研究作者包括贾斯汀·S
勃兰特、珍妮弗·希尔、柯美·舒斯特和海莉·S
来自母体胎儿医学部门的帕特里克和来自普通妇产科部门的索纳尔·格罗弗，他们都在罗伯特·伍德·约翰逊医学院的妇产科和生殖科学系工作，还有K
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来自加拿大温哥华不列颠哥伦比亚大学的约瑟夫
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