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氯胺酮疗法能迅速减少抑郁和自杀念头

医学研究 2022-09-27 21:52:15

/图像-氯胺酮的1/3-D模型

信用:维基百科 根据对所有可用证据的回顾,氯胺酮疗法对减轻抑郁症状和自杀想法有快速的短期效果

由埃克塞特大学领导、医学研究委员会资助的一项系统综述分析了来自83篇已发表研究论文的证据

最有力的证据是使用氯胺酮来治疗重度抑郁症和双相抑郁症

在一次治疗后,症状会在一到四个小时内迅速减轻,并持续长达两周

一些证据表明,重复治疗可能会延长效果,然而,需要更多高质量的研究来确定多长时间 同样,单剂量或多剂量的氯胺酮导致自杀念头的中度至重度减少

这种改善早在氯胺酮治疗后4小时就可以看到,平均持续3天,最长可达一周

埃克塞特大学的主要作者Merve Mollaahmetoglu说:“我们的研究是迄今为止对氯胺酮治疗效果越来越多的证据的最全面的回顾

我们的发现表明,氯胺酮可能有助于迅速缓解抑郁症和自杀念头,为进一步的治疗干预创造了有效的机会

值得注意的是,这篇综述研究了在严格控制的临床环境中氯胺酮的使用,在这些环境中,氯胺酮的任何风险都是可以安全控制的

对于其他精神疾病,包括焦虑症、创伤后应激障碍和强迫症,有早期证据表明氯胺酮治疗的潜在益处

此外,对于有药物使用障碍的个人,氯胺酮治疗导致短期内减少渴求、消费和戒断症状

这篇综述发表在《英国精神病学开放杂志》上,综合了越来越多的研究领域的证据,这些研究涉及氯胺酮对有效治疗有限的疾病的潜在益处

该综述包括33项系统综述、29项随机对照试验和21项观察性研究

氯胺酮对抑郁症状和自杀想法的影响得到了大量系统综述和荟萃分析的支持,这些综述和分析对特定主题的研究提供了详尽的概述

与其他类型的研究相比,这些被认为具有最高的证据强度,增加了对氯胺酮抗抑郁和抗自杀作用证据的信心

然而,氯胺酮对抑郁症和自杀想法以外的精神疾病的治疗效果是基于少量的研究,这些研究没有将人们随机分为不同的治疗组

这些效应需要在更大的随机安慰剂对照试验中复制,这被认为是金标准

作者指出了研究领域的一些困难,他们建议未来的研究应该解决这些困难

一个因素是由于参与者意识到他们被注射了氯胺酮,而不是生理盐水而产生的偏见

埃克塞特大学的资深作者西莉亚·摩根教授说:“我们发现氯胺酮可能对临床上难以治疗的疾病有很好的疗效

我们现在需要更大、设计更好的试验来测试这些益处

例如,由于氯胺酮独特的主观效应,参与者可能能够分辨出他们是否被给予了氯胺酮或盐水溶液作为安慰剂,这可能会产生对药物效果的预期

这种效果可以通过积极的安慰剂对照试验得到更好的控制,对照组接受另一种具有精神活性的药物

" 研究领域仍有许多问题没有得到解答,包括氯胺酮治疗的最佳剂量、给药途径和剂量数

还需要进一步研究心理治疗与氯胺酮治疗的附加和互动益处

此外,氯胺酮的急性主观效应在其治疗益处中的重要性尚未得到充分探索

还需要对如何优化参与者对氯胺酮治疗的准备以及氯胺酮治疗的实施环境进行更多研究

这项研究涉及与不列颠哥伦比亚大学的合作,并得到了成瘾研究协会的支持

这篇论文的题目是“氯胺酮用于治疗精神健康和物质使用障碍:全面的系统综述”,发表在《英国精神病学开放杂志》上

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