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《药物与治疗学通报》在线发表了一篇关于抗抑郁药物使用证据的综述，建议医生应减少抗抑郁药物的处方，并缩短处方时间，因为其有效性以及与em相关的戒断症状的潜在严重性和持久性仍存在不确定性
作者说，抗抑郁药的使用也与一系列副作用有关，而临床试验数据大多没有评估对患者最重要的结果
这些药物和安慰剂对抑郁症没有临床相关性差异
他们补充说，虽然抗抑郁药物可能在重度抑郁症患者中发挥作用，但对于轻度至中度抑郁症患者或症状尚不符合抑郁症的患者来说，弊大于利
抗抑郁药物的处方，主要是新一代药物——选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)——在英格兰稳步上升，估计有7
2019-20年，800万人开出了至少一张处方
这相当于每六个成年人中就有一个人被开了抗抑郁药，女性的处方率高出50%
抗抑郁药物在成人中有效性的大部分证据来自仅持续6-12周的安慰剂对照试验
作者说，结果没有达到临床上重要差异的阈值
青少年和儿童的研究结果更不令人信服
然而，他们补充说，2005年至2017年间，12至17岁的人开抗抑郁药的数量增加了一倍多
此外，大多数研究不包括对患者最重要的结果，如社会功能或生活质量，而是只关注症状指标
副作用也很常见
大约五分之一的SSRIs患者报告白天嗜睡、口干、大量出汗或体重增加；至少四分之一的人报告有性困难；约1/10人报告不安、肌肉痉挛或抽搐、恶心、便秘、腹泻或头晕
在服用抗抑郁药超过3年的人中，副作用的发生率可能更高，可能包括情绪麻木和精神“模糊”
试图停止治疗的患者通常会出现戒断症状:这些症状包括焦虑、失眠、抑郁、焦虑和食欲改变，并会干扰社会功能和职业生活，尤其是在治疗突然停止的情况下
作者指出:“人们认识到抗抑郁药物的戒断效应比以前认识到的更普遍、更持久、更严重，这促使皇家精神病学院发布了一份立场文件，提醒处方医生注意这一问题，包括建议将这一风险告知患者。”
作者说，逐渐减少剂量可能最有助于患者停药，尽管“不能保证患者即使谨慎减少剂量也能避免长期性副作用或持续戒断症状等后果，”他们写道
但是他们指出:“剂量的逐渐减少和药理上知情的逐渐减少所需的非常小的最终剂量将需要使用除通常可获得的片剂形式之外的药物制剂
" 作者说，试图停止使用抗抑郁药的患者，尤其是长期服用者，很可能需要额外的帮助
但是“目前没有专门的国民保健服务来支持抗抑郁药物的处方”，他们补充道
他们总结道:“抗抑郁药物的使用在短期和长期的益处方面仍然存在相当大的不确定性，尤其是在抗抑郁药物和安慰剂治疗之间缺乏临床显著性差异方面
“鉴于这种不确定的利弊平衡，我们应该重新审视抗抑郁药物的广泛使用——以及日益增长的使用
" 他们接着说:“对一些患者在停用抗抑郁药物时遇到的困难的了解越来越多，这应该会导致更谨慎的预处方实践——给更少的患者服用抗抑郁药物，时间更短
"
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