Credit: Pixabay/CC0公共领域 休斯顿德克萨斯大学健康科学中心的研究表明,衰弱性丛集性头痛通常始于儿童时期,但患者通常要到成年后才能得到诊断
由医学博士马克·布里什领导的研究小组
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,维维安L中的助理教授
休斯顿大学麦戈文医学院的史密斯神经外科进行了丛集性头痛问卷调查,这是一项基于互联网的国际调查,共有1604名丛集性头痛参与者参加
调查结果最近发表在《头痛:头面部疼痛杂志》上
丛集性头痛是一种罕见的头痛疾病,大约每1000个人中就有一人会出现这种症状
它们极其痛苦,并以被称为集群期的周期性模式发生,大多数攻击每天都在同一时间发生
丛集性头痛被诊断为“发作性”发作,发作期持续7天至1年,并被持续3个月或更长时间的无痛期分开
同时,在“慢性”丛集性头痛中,发作持续超过一年而没有缓解或缓解持续时间少于三个月
头痛类似于偏头痛,但有一些关键的区别
偏头痛可以持续一整天,如果不治疗可能会持续几天,而丛集性头痛通常会持续15到180分钟
虽然一天出现不止一次偏头痛的情况并不常见,但一个人在24小时内可能会出现多达8次丛集性头痛
此外,偏头痛可能因部位而异;相比之下,丛集性头痛只涉及头部的一侧,通常在太阳穴或眼睛周围
最后,患有偏头痛的人倾向于在安静黑暗的房间里休息,而患有丛集性头痛的人倾向于变得焦躁不安,经常在房间里走来走去
关于丛集性头痛的几个特征的信息非常有限,即儿童发作的丛集性头痛和丛集性头痛治疗的相对有效性
“我希望这项研究将改变传统观念,即丛集性头痛只影响成年男性,”布里什说,他也是MD安德森癌症中心·乌瑟尔思生物医学研究生院的成员
“我们的研究表明,它通常始于儿童时期,许多儿童多年来都没有得到正确的诊断,可能是因为没有正确的治疗方法而一直遭受痛苦
" 值得注意的是,27名儿童发病
5%的调查参与者,但只有15人
2%的儿童发病参与者在18岁前被诊断
尽管这一趋势背后的原因尚不清楚,但Burish根据与儿科神经学家、患者及其父母的对话,提出了几个理论
家庭成员和医生没有认识到这一点,因为这是罕见的,病人也没有被介绍给适当的专家
此外,儿童丛集性头痛的特征可能与成人不同,考虑到儿童和成人在其他头痛如偏头痛方面存在微小差异
Burish说,该研究还揭示,患有丛集性头痛的女性比男性报告更高的疼痛强度、更多的恶心感和更高的抑郁评分
其他主要调查结果包括: 虽然之前的研究表明,女性在10岁至50岁之间更有可能患有偏头痛,但丛集性头痛的情况正好相反:男性在10岁至50岁之间更有可能出现间歇性丛集性头痛
其他年龄段的性别比例大致相同
绝大多数受访者至少有一种症状表现为自主神经系统的反应,如红眼或鼻塞(99
0%)和躁动不安(96
6%),但许多人也有典型的偏头痛特征,包括对光和声音的敏感性(50
1%),疼痛因体力活动而加重(31
4%),或恶心呕吐(27
5%)
有趣的是,与发作性丛集性头痛相比,急性治疗(吸氧)和预防性治疗(钙通道阻滞剂)的一线药物在慢性丛集性头痛中的疗效明显较低
除了这些流行病学数据之外,Burish说,这项研究发掘了一些值得未来研究的更小的花絮信息
Burish说:“对于有丛集性头痛家族史的患者来说,丛集性头痛似乎开始于较年轻的年龄,相比之下,没有家族史的患者则开始于较大的年龄。”
“在遗传学中,这被称为‘预测’,这表明可能有一个或多个基因参与其中
识别这些基因可能是集群头痛的一个巨大突破
"
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