认知表现结果测量的客观差异
信用:DOI: 10
1016/j
量表
2021
06
047 三一医学院研究睡眠剥夺对外科手术表现影响的新研究发现，外科医生在随叫随到轮班之前就已经被剥夺了睡眠，之后更是被剥夺了睡眠，更关键的是，睡眠剥夺影响了外科手术的表现。这项研究首次关注爱尔兰外科医生，发表在《外科研究杂志》上
这项研究的重点是“随叫随到”的影响；外科医生经常去的地方
Trinity研究招募了都柏林地区的外科实习生和顾问，并利用“随叫随到”作为增加疲劳的特定影响因素，探索了睡眠和表现的主观和客观指标
外科是一个高风险行业，高技能专业人员经常连续工作24小时(或更长时间)，导致不可避免的睡眠障碍
其原因包括哈尔施泰因外科时代的历史关联，即“居住”在医院以便正确学习，但也与当前的人员配备水平密切相关，当前的人员配备水平要求外科医生完成定期的随叫随到的工作
参与者使用脑电图(EEG)进行连线，并使用经过验证的改良多重睡眠潜伏期测试来客观测量他们值班当天早上的睡眠情况
还记录了其他几个经过验证的主观睡眠和疲劳测试
“睡眠潜伏期”是指从完全清醒到入睡所需的时间，通常是嗜睡的一个指标
研究中的外科医生在随叫随到之前有早睡潜伏期，这在随后的情况下会进一步恶化 使用标准化和经过验证的工具来衡量绩效的几个方面
外科医生的技术表现是使用经过验证的西门多手术模拟器进行评估的
使用精神运动警惕任务(PVT)来测量认知表现，以评估客观警觉性和反应时间，这是认知表现的一个已知方面
这项研究由戴尔·惠勒汉博士领导
D
医学院的行为科学研究员是独一无二的，因为它是第一个试图控制一系列混杂变量的人，如经验、睡眠质量和数量、咖啡因的影响和昼夜节律的影响
主要发现 外科医生的基线睡眠质量很差，客观上睡眠不足，甚至在呼叫前，而此时他们应该处于“休息状态”
“所有研究参与者在呼叫前的环境中都发现了早发性睡眠潜伏期，而在呼叫后的环境中，早发性睡眠潜伏期恶化
与顾问相比，受训者的早睡潜伏期更差，但两组在通话后都出现早睡潜伏期
随着睡眠剥夺的增加，认知任务和具有更大认知成分的外科手术任务的表现下降
通话后观察到更高水平的自我报告疲劳和白天嗜睡
在严重睡眠不足的状态下，技术技能表现相对保留，但可能会受到学习曲线效应和外科手术经验的影响
研究发现，目前的外科随叫随到模式不利于优化外科医生的睡眠
然而，做出改变以确保更好的睡眠是有挑战的
例如，可能会失去患者护理的连续性，失去受训者的接触，以及减少服务的提供
然而，患者安全对医护人员来说至关重要
谈到研究结果的影响和未来的建议
D
医学院行为科学研究员和首席研究员说:“这项研究的发现告诉我们，目前提供的在线模型排除了外科医生获得足够休息的机会
同样，外科医生在随叫随到之前会被剥夺睡眠，这进一步延续了这一问题
对表现的暗示表明外科医生表现的某些方面被削弱了，尤其是认知要求更高的任务
在这个过程中，我们需要所有利益相关者的有意义的参与，朝着优化外科医生绩效的共同目标努力
这包括研究疲劳的多因素原因和影响
讨论的一部分包括考虑当前的随叫随到模式如何影响医护人员的睡眠水平，以及它如何对员工的疲劳管理造成障碍
当前的局势需要紧急关注
政策制定者必须确保制定适当的工作与生活平衡立法并提供适当的资源，机构必须执行该立法，医疗保健人员必须从专业和个人角度内化并遵守建议的指导方针
最后，监管和资源配置必须齐头并进
一方必须支持另一方，以确保现有工作人员能够充分休息
最终，这是关于建立一个系统，通过获得足够的恢复和休息，更好地支持医护人员以最佳能力工作
" 监督这项研究的三一学院外科教授保罗·里奇韦说:“我们的研究进一步证明，我们在爱尔兰提供急救工作和正常工作的方式必须改变
我们需要向我们的航空同事学习，他们在飞行前有强制性的休息时间
"
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