图1
总体匹配队列中首次接种疫苗后新型冠状病毒感染的累积发病率
使用时间零作为第一剂疫苗接种日期的总体匹配队列中新型冠状病毒感染的累积发病率曲线
累积发生率的差异显示在灰色下图中
阴影区域表示95%的配置项是通过引导计算的
信用:DOI: 10
1001/JAMA肿瘤科
2021
5771 根据一项对过去十年中被诊断患有癌症的退伍军人进行的全国性研究，基于mRNA的新冠肺炎疫苗可以有效预防大多数癌症患者的感染
但研究人员发现，在研究期间，一些接种疫苗的患者，包括那些在接种疫苗前6个月内接受了抑制免疫系统治疗的患者，在新冠肺炎病毒感染方面受到的保护不如他们的同龄人
“我们知道，总的来说，新冠肺炎癌症患者的预后很差，”博士后学者朱莉·苏苏-吴语博士说
D
“我们的目标是确定那些可能从疫苗强化注射等额外干预措施中受益的患者，或者那些在暴露于口服抗病毒药物或单克隆抗体治疗等预防性干预措施后应该成为候选人的患者
但是我们研究的主要发现是新冠肺炎疫苗接种是预防大多数癌症患者感染的有效方法
" 吴分享了该研究的主要作者，该研究发表于12月
2人在美国医学会肿瘤学专业，詹妮弗·拉博士
D
退伍军人事务部波士顿医疗保健系统的首席数据科学家
这项研究的资深作者是弗吉尼亚州帕洛阿尔托医疗保健系统的内科医生，医学博士林宇民；Nikhil Munshi，医学博士，弗吉尼亚州波士顿的助理医师，哈佛医学院医学教授；纳撒尼尔·菲尔莫博士
D
弗吉尼亚州波士顿合作研究项目信息学中心副主任，哈佛医学院医学讲师
菲尔莫说:“这项研究突出了国家退伍军人医疗保健系统的优势。”
“获得来自全国退伍军人的高质量数据对于该研究严格的试验模拟方法至关重要
" 新冠肺炎对癌症患者有风险 许多感染新冠肺炎的癌症患者预后不良，估计死亡率为13%至33%
但是由于癌症患者被排除在早期疫苗试验之外，目前还不清楚基于mRNA的新冠肺炎疫苗是否或在多大程度上保护了癌症患者
研究人员研究了2010年8月至2021年5月间接受全身或全身治疗(包括化疗或激素治疗)的18万多名退伍军人患者的病历
患者的平均年龄为73岁
7人，94%是男性
其中，约113，000人在12月间接种了食品药品监督管理局批准的两种基于mRNA的疫苗之一——辉瑞生物技术公司和Moderna
2020年5月15日和2021年5月4日
(先前被诊断患有新冠肺炎的人被排除在研究之外，接受强生公司生产的腺病毒疫苗的人也被排除在外
) 在研究期间的每一天，研究人员将一名接种过疫苗的患者与一名没有接种过疫苗的具有相似病史和人口统计学背景的同伴进行匹配，比较每对患者的新冠肺炎感染率
为了计算疫苗的有效性，研究人员比较了接种疫苗组和未接种疫苗组的新冠肺炎诊断数量
如果100名未接种疫苗的人中有10人被感染，而100名接种疫苗的人中只有1人被感染，那么疫苗可以预防10种可能的感染中的9种，疫苗的有效性将达到90%
有效性取决于时机 研究人员发现，总的来说，疫苗在第二剂接种后两周开始预防感染的有效性约为58%
但是这些疫苗对最后一次癌症治疗在第一次注射前6个月或更长时间结束的人有85%的效果
在第一次注射前3到6个月癌症治疗结束的人群中，疫苗的有效性约为63%，在第一次注射后3个月内结束治疗的人群中，疫苗的有效性约为54%
(这两种疫苗同样有效
) 系统性癌症治疗包括化疗和激素治疗，化疗会抑制免疫系统，激素治疗不太可能抑制免疫系统
在第一次注射前不到三个月结束癌症治疗的人群中，接受化疗的人群中，疫苗的有效性约为57%；它对接受过激素治疗的人有大约76%的疗效
(研究发现，这些疫苗在患有某些血液癌症的一小部分患者中的效果要差得多，这些癌症会抑制免疫系统
) 吴说:“这是第一项针对癌症患者的研究，该研究着眼于具有临床意义的结果——有记录的感染——而不是抗体产生水平等替代指标。”
“我们发现，尽管疫苗在某些人群中的效果往往较差，但没有理由避免接种疫苗
"
来源：由phyica.com整理转载自PH，转载请保留出处和链接！
