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拯救病人是一个不必要的过程:5-SENSE评分可以预测谁不会从立体电疗中获益

医学研究 2022-07-30 21:52:07

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信用:维基百科

来自Neuro(蒙特利尔神经研究所-医院)和八个合作的国际癫痫中心的一项新研究开发了一个简单的基于网络的应用程序,临床医生可以用来预测哪些患者将不会从侵入性诊断操作中受益,防止不必要的侵入性程序,为患者和临床团队节省时间,并释放负担过重的卫生资源

手术是治愈住院难治性癫痫患者癫痫发作的唯一选择

在评估手术患者时,临床医生必须确定癫痫发作来自哪个大脑区域

对于更复杂的癫痫患者来说,这种方法是通过立体脑电图(SEEG),一种外科医生将电极植入大脑以寻找癫痫发作来源的技术

SEEG手术是一种侵入性手术,需要住院一到两周,感染、出血和中风的风险为0

5-2%的程序

此外,在高达42%的病例系列中,SEEG没有导致癫痫手术干预,因为无法确定局灶性癫痫病灶

为了减少接受不必要的SEEG治疗的人数,研究人员研究了癫痫患者,以确定一系列非侵入性测试是否可以预测哪些患者不会从SEEG获益

该团队跟踪了128名患有SEEG的神经系统疾病患者,分析了他们的人口统计学、临床、脑电图、神经影像学和神经心理学数据

他们开发了一个基于不同模式的回归模型,称为“5-SENSE评分”,该模型将SEEG鉴别出明确癫痫发作来源的患者与没有明确癫痫发作来源的患者区分开来

然后,他们在来自九个不同三级癫痫中心的207名患者的更大队列中验证了这一评分,发现它可靠地预测了SEEG不能识别局灶性癫痫发作区的患者

“许多癫痫中心面临着一个具有挑战性的决定,即患者是否应该接受植入术来识别局灶性癫痫发作区,”Dr

《神经》杂志的神经学家、该研究的资深作者比尔吉特·弗劳舍尔说

“5-SENSE评分为指导临床医生预测SEEG不太可能识别局灶性癫痫发作区域的患者提供了一个易于应用的工具

不太可能从这种侵入性和资源密集型手术中获益的患者可以更早地被发现,从而避免给患者带来不必要的负担和医院资源的过度利用

" 这项研究发表在12月12日的《美国医学协会杂志》上

6, 2021

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