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迄今为止，新冠肺炎疫苗在各国之间的分配倾向于疫苗民族主义，即各国储存疫苗时优先考虑本国公民获得疫苗，而不是公平分享疫苗
然而，根据普林斯顿大学和麦吉尔大学8月发表的一项研究，疫苗民族主义的程度可能会强烈影响新冠肺炎病例数量的全球轨迹，并增加新变种的潜在出现
17发表在《科学》杂志上
共同第一作者卡罗琳·瓦格纳(Caroline Wagner)说:“秘鲁和南非等曾出现严重新冠肺炎疫情的某些国家获得的疫苗很少，而许多剂量都流向了疫情影响相对较轻的国家，无论是在死亡率还是经济混乱方面。”
“正如预期的那样，我们已经看到，在疫苗可及性高的许多地区，病例数量大幅减少，但在疫苗可及性低的地区，感染正在重新出现，”第一作者之一、普林斯顿生态学和进化生物学研究生、刘易斯-西格勒综合基因组学研究所的查迪·萨德-罗伊说
萨德-罗伊说:“我们的目标是利用数学模型探索不同疫苗共享方案对新冠肺炎感染全球持久性的影响，以及新变种进化的可能性。”
研究人员预测了一系列疫苗给药方案、疫苗接种率和与免疫反应相关的假设下的新冠肺炎病例发生率
他们在两个示范地区这样做:一个是疫苗高可及地区——高可及地区(HAR)——和低可及地区(LAR)
这些模型还允许通过病例输入或其中一个区域的新变种的进化来耦合这些区域
瓦格纳说:“通过这种方式，我们可以评估我们的流行病学预测对不同免疫学参数、地区特征(如人口规模和当地传播率)以及我们与疫苗分配相关的假设的依赖性。”
总的来说，研究发现，疫苗共享的增加导致LARs病例数的减少
“因为疫苗似乎在降低感染的临床严重程度方面非常有效，所以这些降低对公共健康的影响非常显著，”合著者、哈佛T
H
陈公共卫生学院
资深作者C
杰西卡·E
普林斯顿大学生态学、进化生物学和公共事务副教授梅特卡夫以及HMEI的相关教职员工补充道，“与高度接种疫苗的人群相比，未接种疫苗人群中的高病例数可能与更高的住院人数和更大的临床负担相关
" 作者还借鉴了他们之前工作中开发的框架，开始尝试量化不同疫苗共享方案下病毒进化的潜力
在他们的模型中，部分免疫个体的重复感染——来自早期感染或疫苗——可能导致新变异的进化
“总的来说，这些模型预测，在疫苗有限的情况下，LARs病例数的持续上升将导致病毒进化的高潜力，”资深作者布莱恩·格伦费尔说，他是普林斯顿大学的凯瑟琳·布里格和萨拉·芬顿的生态学和进化生物学及公共事务教授，也是HMEI的一名相关教员
“和我们早期的工作一样，目前的研究强烈强调了快速、公平的全球疫苗分配是多么重要，”Grenfell说
“在一个看似合理的场景中，先前被感染的个体的二次感染对病毒进化有很大贡献，不平等的疫苗分配似乎特别成问题
" 普林斯顿大学的詹姆斯·S·高级作者西蒙·莱文说，随着大流行的进展，病毒进化可能在维持传播方面发挥越来越大的作用
麦克唐奈大学生态学和进化生物学特聘教授和HMEI的一名相关教员
“特别是，抗原性新变异体有可能通过几种机制威胁全球免疫努力，”他说，“包括更高的传播性、疫苗效力降低或免疫逃逸。”
" Saad-Roy补充道，“通过这种方式，全球疫苗覆盖率将减少新变种带来的临床负担，同时也降低了这些变种出现的可能性
" 《黛安五世》的合著者伊齐基尔·伊曼纽尔说，除了流行病学和进化方面的考虑，疫苗公平性还有其他考虑
S
利维和罗伯特·M
利维大学教授，宾夕法尼亚大学医疗保健转型研究所联合主任
伊曼纽尔说:“伦理也反对国家储存疫苗或为助推器分配剂量。”
“这项研究有力地支持了这一道德立场，即库存会损害全球健康
" 合著者、英国韦尔科姆信托基金会主任杰里米·法勒表示，共享疫苗的时机也可能至关重要:“特别是，并行共享是产生最大影响的因素，而不是顺序
"
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