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极端高温——美国与天气相关的死亡的主要原因——对公众构成越来越大的威胁，因为由于气候变化的持续影响，极端高温天气预计会变得更加频繁、更加强烈和持续更长时间
尽管热量对健康的不利影响在老年人中有很好的记录，但对热量对年轻人和中年人的潜在影响了解较少
现在，由波士顿大学公共卫生学院(BUSPH)的研究人员领导的一项新研究发现，在美国年轻人和中年人当中，酷热引起的并发症似乎比老年人更明显
这项发表在《英国医学杂志》上的研究调查了极端温度和急诊就诊(ed)之间的关系，发现在所有成年人中，极端高温的日子与任何原因的ed就诊、与热相关的疾病、肾脏疾病和精神障碍的风险更高相关，但最强的关联发生在18-64岁的成年人中
先前关于热对健康影响的研究主要集中在老年人的死亡率或住院率上
这项研究是第一次针对极端高温对所有年龄段成年人影响的全国性评估，也是第一次将ED就诊视为高温对所有成年人不利影响的标志的全国性研究
研究资深作者Dr
格雷戈里·韦利纽斯，BUSPH大学环境健康教授和气候与健康项目主任
“通过查看急诊室就诊情况，我们旨在更全面地了解可能归因于高温天气的真实疾病负担
" Wellenius和他的同事分析了匿名医疗保健利用索赔数据，以量化2010年至2019年间美国近3000个县因任何原因和特定条件(可能与温暖季节(5月至9月)气温升高相关)出现急诊就诊的风险
该数据由optumlab提供，optumlab是一个合作研究和创新中心，其核心链接数据资产位于optumlab数据仓库(OLDW)中
该数据库包含超过2亿商业和医疗保险优势注册者和患者的非识别纵向健康信息，包括医疗和药房索赔、实验室结果和注册记录，代表了美国的一系列年龄和地理区域
在这项研究中，研究人员分析了7400万成年人的索赔数据，包括超过2200万次急诊就诊
他们发现，与天气较冷的日子相比，酷热的日子(因地点而异，但平均华氏93度左右)与66%的与热相关疾病的急诊就诊风险增加以及30%的肾脏疾病风险增加相关
但是与酷热相关的风险因年龄而异
酷热的一天与10
年龄在45岁至54岁的人群中，ED就诊的风险比3%的人高
75岁以上的人患病风险高6%
该研究的主要作者Dr
孙生智，BUSPH环境卫生部门的研究科学家
“更年轻的成年人可能也没有意识到，在极端炎热的日子里，他们也会面临风险
" 这一发现也与之前的研究一致，该研究表明，温暖季节气温较低的美国县的人们仍然面临较高的与热相关的并发症风险
在东北部地区，持续高温的天数与ed就诊风险增加12%相关，在中西部和西北部地区，风险增加近10%，相比之下，风险为4
在更温暖的东南部地区为3%
该研究的合著者Dr
凯特·温伯格，不列颠哥伦比亚大学人口和公共卫生学院助理教授
“由于气候变化导致气温持续上升，在这些地区实施热适应措施将至关重要
" 研究人员说，许多与热相关的并发症可以通过政策改变来预防，这些政策改变可以减少暴露在热中的机会，或者提高人们对热的易感性和适应性，但是他们强调有效的政策会因地区、州和县而异
“尽管气候变化是一个全球性的问题，高温威胁着全世界每个人的健康，但影响是在当地感受到的，解决方案必须适应当地的需求，”博士说
Wellenius引用了特定地理基础设施、人口脆弱性和可用资源
“西北太平洋地区应对热浪的方法与美国东南部的方法确实不同，因此解决方案必须本地化，以适应当地社区的需求
" 该研究的合著者Dr
弗朗西斯卡·多米尼克，哈佛大学生物统计学教授
H
陈公共卫生学院和哈佛数据科学倡议的联合主任
“这项研究的一个重要目标是向临床医生和公共卫生专家提供关于如何防止这些急诊科就诊的可操作信息，同时考虑到我们可以预测这些极端高温事件可能在何时发生
" 该研究还由BUSPH环境卫生系的其他教职员工共同撰写，其中包括环境卫生助理教授阿姆鲁塔·诺里-萨尔马；基思·斯潘格勒，博士后助理；和研究数据分析师孙
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