新冠肺炎相关症状缓解时间的卡普兰-迈耶曲线
信用:DOI: 10
1001/JAMA intermed
2021
6759 布法罗大学急诊医学医师领导的一项全国性研究发现，使用吸入类固醇治疗的轻度至中度新冠肺炎病患者因新冠肺炎病而需要急诊科护理或住院的可能性明显低于使用安慰剂治疗的患者
这项双盲、随机、对照研究的结果发表于11月
美国医学协会内科22人
参与者于2020年6月至11月注册
共有400名来自美国10个中心的患者参与
S
，大约一半接受治疗，一半接受安慰剂
47名患者来自布法罗地区
接受环索奈德治疗的受试者并没有比接受安慰剂治疗的受试者看到更快的症状缓解(研究的主要终点)，两组受试者平均在19天内看到所有症状的缓解
在这项研究中，新冠肺炎症状被定义为咳嗽、呼吸困难(呼吸急促)、寒战、感觉发热、反复颤抖伴寒战、肌肉疼痛、头痛、喉咙痛以及味觉或嗅觉的新丧失
急诊科就诊减少 然而，由于新冠肺炎的原因，接受环索奈德治疗的患者不太可能需要急诊或住院治疗
在这项研究中，接受环索奈德治疗的患者中，只有1%因新冠肺炎而需要急诊或住院治疗，相比之下，这一比例为5%
接受安慰剂的患者中有4%
这种对急诊科护理和住院的影响是该研究的一个重要的次要终点
Brian M说:“我们的研究没有显示环索奈德能更快地缓解症状。”
该论文的第一作者、UB雅各布斯医学和生物医学科学学院的急诊医学教授克莱门斯·多(clemency DO)说，“但治疗组去急诊或住院的可能性低于安慰剂组，这一点意义重大
他说:“任何能够减少急诊室就诊或住院的新冠肺炎疗法不仅对患者有益，而且对医疗保健系统和整个社区都有益。”
克莱门斯是位于伊利县医疗中心的UBMD急救医学的医生
需要对轻中度疾病进行治疗 虽然新冠肺炎的许多研究都适当地集中在患有严重疾病的患者身上，但克莱门斯和他的同事们对研究轻度到中度的病例很感兴趣
他解释说，新冠肺炎轻中度病例占大多数，可能是大量社区传播的原因
由于这项研究是在出现新的SARS-CoV2变异体之前进行的，因此它没有说明这种治疗可能会如何影响那些被新变异体感染的人，例如delta，但Clemency指出，假设环索奈德也会使他们受益是合理的
他说:“这项研究没有涉及delta变体，但没有理由认为delta引起的感染在这方面会有根本的不同。”
虽然这项研究没有特别指出哪些患者将从环索奈德中获益，但克莱门斯指出，研究结果表明，对于一些轻度至中度新冠肺炎病患者，这种药物可能会带来益处
他说:“对于发展成严重新冠肺炎的高风险患者，环索奈德可能是一种低成本、低风险的治疗方法，可以在家中服用。”
吸入皮质类固醇被认为对治疗新冠肺炎病有潜在的益处，因为它们可以降低通货膨胀，并靶向病毒复制中涉及的关键蛋白质
在美国，环索奈德被批准作为12岁及以上患者的维持疗法用于哮喘的长期治疗
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在加拿大六岁以上
体外研究表明，环索奈德可阻断新冠肺炎病毒复制，并具有抗新冠肺炎病毒的特性
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