图形摘要
信用:DOI: 10
1016/j
免疫
2021
10
021 艾滋病毒患者患皮肤癌和粘膜癌的风险增加，尽管由于抗逆转录病毒疗法，他们的血液中不再检测到艾滋病毒
维也纳医学院皮肤科、路德维希·玻尔兹曼罕见和未确诊疾病研究所(LBI-RUD)和奥地利科学院CeMM分子医学研究中心的一项新研究表明，开始抗逆转录病毒治疗的时间会影响肿瘤的发展
研究结果最近发表在《免疫》杂志上
人类免疫缺陷病毒感染并破坏表面携带特定分子(CD4受体)的免疫细胞
在疾病过程中，这些CD4+ T细胞被大量消耗，这与感染风险增加有关
针对艾滋病毒感染患者的抗逆转录病毒疗法抑制病毒复制，降低病毒载量，使血液中不再检测到艾滋病毒
这再次增加了血液中CD4+ T细胞的数量，从而使患者对感染的易感性正常化
也就是说，尽管经过多年的最佳和抑制性抗逆转录病毒疗法，艾滋病毒携带者仍然面临着患皮肤癌和粘膜癌的更大风险
特别是，他们患由人类乳头瘤病毒引起的癌症的风险更高(人乳头瘤病毒)
感染艾滋病毒的男性患人乳头瘤病毒相关肛门癌的风险是艾滋病毒阴性者的36倍
开始治疗的时间会影响艾滋病患者的免疫反应 由皮肤科的乔治·斯塔里领导的研究小组现在在《免疫》杂志上描述了一种新的机制，用于组织特异性地调节艾滋病患者的免疫反应
该研究的最后一位作者Georg Stary说:“我们发现，组织特异性免疫反应存在差异，这取决于抗逆转录病毒疗法是在诊断为艾滋病毒感染后立即开始，还是被推迟。”
皮肤和粘膜的组织驻留记忆T细胞在这一过程中起着重要作用:它们是免疫记忆的一部分，当生物体以前接触过病原体时，可用于快速有效的组织免疫反应
组织驻留免疫细胞的主要重要性 在诊断后一段时间才开始抗逆转录病毒治疗的艾滋病毒患者中，尽管血液中有大量的CD4+ T细胞，但皮肤和粘膜中的组织驻留记忆T细胞存在不可逆的耗竭
相反，如果迅速开始抗逆转录病毒治疗，记忆性T细胞的这种衰竭是可以预防的
此外，发现患有人乳头瘤病毒诱导的粘膜癌的艾滋病毒患者在粘膜中具有减少的组织驻留记忆T细胞数量
这可能解释了人乳头瘤病毒相关肿瘤在艾滋病毒感染者中更高的患病率和更严重的疾病进展
“这项研究的结果表明，在艾滋病毒患者的皮肤癌和粘膜癌的发展过程中，组织常驻免疫细胞具有重要作用
此外，这一发现还可能对其他患皮肤癌和粘膜癌风险增加的患者产生影响，类似的现象也可能起作用，例如，在器官移植后免疫抑制的患者中。”
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