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30天再入院率占AECOPD住院总人数的百分比；男性和女性的30天再入院率占急性冠状动脉综合征住院总人数的百分比(P 布法罗大学的一项新研究显示，年收入低于3.8万美元、被认定为男性或在城市医院接受治疗的患者，出院后一个月内再次入院的风险更高
这项研究发表在10月份的《英国医学中心公共卫生》杂志上，发现社会人口和经济因素与因心力衰竭、肺炎、急性心肌梗死和慢性阻塞性肺疾病急性加重而接受治疗的患者的再入院率增加有关
首席研究员大卫·雅各布博士说，这些发现可以帮助研究人员和临床医生开发新的工具、政策和干预措施，以改善患者的出院计划，减少再入院
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，UB药学院药学实践助理教授
雅各布斯说:“证据表明，高达80%的患者健康结果是社会、行为和经济因素的结果，而不是他们的医疗保健。”
“社会和经济差异将继续在患者护理和健康结果中发挥重要作用
目前的再入院政策没有充分考虑到患者的社会人口因素，这可能会进一步造成健康不平等
" 这项研究是探索美国社会特征如何影响医院再入院的少数研究之一
早期入院与增加的医疗费用有关，在美国仍然很常见
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雅各布斯说，尤其是在医疗保险人群中
他补充道，影响健康结果的社会风险因素在高需求人群中的比例过高
超过预期30天再入院率的医院将被医疗保险和医疗补助服务中心医院再入院减少计划(HRRP)罚款
他说，这些政策惩罚了社会经济水平低的地区的医院和安全网医院，这些医院为医疗和社会弱势患者提供服务，因此30天的再入院率更高
雅各布斯说:“提供者和医院认识到社会需求与患者结果之间的联系，但考虑到社会需求的复杂性以及不断增长的临床需求，他们可能不愿意承担患者社会相关需求的责任。”
“当社会风险超出医院控制范围时，医院不应因治疗高风险患者而受到处罚
" 满足复杂患者需求的简单解决方案 该研究检查了全国再入院数据库，以确定2010年至2015年间入院的成年患者是否患有HRRP所针对的四种疾病中的任何一种:心力衰竭、肺炎、急性心肌梗死和急性冠脉综合征
中风被检查作为一种控制条件，因为它不是HRRP的目标
这些数据包含19个以上的信息
200万住院病人和300多万
30天内有600万人再次入院，占美国的近一半
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期间住院
30天的再入院率根据三个社会人口和经济特征进行评估:性别、家庭收入和医院在城市或农村的位置
根据调查，女性、较高的家庭收入和在农村医院接受治疗与目标条件下30天再入院的几率降低有关
该研究还发现，75-90岁的患者再次入院的比例最高，但接受AECOPD治疗的患者除外，在这些患者中，40-64岁的患者再次入院的比例最高
雅各布斯说，关于医院位置和再入院率之间关系的研究结果是相互矛盾的
他说，需要手术或需要额外资源(如专家治疗)的患者通常会被转诊到城市医院
“因此，城市医院可能与更高的30天再入院几率有关，因为他们看到来自城市和农村地区的复杂患者，”他说
他补充说，家庭收入较低的患者可能更难支付处方费用或获得后续预约的交通工具
雅各布斯说:“应该探索和测试政策变化、创新的护理提供模式，以及解决医院以外的社会和经济需求的社区层面的干预措施，以减少医院再入院，最大限度地减少健康不平等。”
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