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脑瘫和肾脏疾病可以深深交织在一起
在儿童时期，神经发育状况的影响——如体力活动减少和泌尿功能障碍——是肾病的危险因素
这种不良关系会持续到成年，因为脑瘫患者通常有高血压，这是出现肾脏问题的另一个风险
此外，密歇根医学最近的一项研究表明，晚期肾病与脑性瘫痪患者的死亡有关，与相关因素无关，如癌症和心血管疾病
发表在《神经学前沿》上的研究结果并没有让研究小组感到惊讶
相反，他们怀疑医生在检查脑瘫患者时可能忽略了肾脏疾病的早期迹象——这时可能会有干预措施来防止病情恶化
怎么做？ 丹尼尔·惠特尼博士说，尽管使用了标准的测量方法，但还是高估了肾功能
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，论文的主要作者，密歇根医学院物理医学和康复助理教授
惠特尼说:“目前评估肾功能的临床方法受到肌肉质量的影响，这种方式为脑瘫患者提供了一个不准确的肾脏健康图像。”
解释错误 当抽血测试肾功能时，医生们关注肌酸酐，一种肌肉的废物
肌酐水平被放入一个方程式中，用来估计肾脏过滤血液的能力
肌酐越高，肾脏功能越差
惠特尼指出，问题在于脑瘫患者的肌肉质量较低，因此通常肌酐水平较低
因此，当计算肾功能时，该值更多地反映在低肌肉上，而不是实际的肾功能，临床医生可能会将该功能解释为比实际情况更好
他说:“与其说这是测试中的错误，不如说是对它的解释上的错误。”
“考虑到脑瘫患者临床测试的问题，未来的工作需要找到一种更好的获取肾功能的方法
" 根据肌酐估算的肾小球滤过率(eGFR)不仅常用于了解肾功能，而且它还定义了肾脏疾病的阶段，并为何时应转诊患者进行肾脏病学评估提供了指导性建议
M . Andrea Oliverio说，如果目前的方法高估了人群的肾功能，它们可能不会在适当的时候被推荐进行肾脏病评估
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该论文的合著者、密歇根医学院肾脏病助理教授
奥利韦里欧说:“医生也使用这些估计方程来指导一些药物的剂量，因此肾功能被高估的患者可能会接受比其真实肾功能更高的药物剂量。”
研究小组分析了超过16，700名患有脑瘫的成年人的索赔数据，其中7
3%患有肾病
在考虑了24种共病后，他们发现肾病与更高的死亡率相关，尤其是终末期肾病
必要的改变 肾脏健康不佳也会增加心血管疾病的风险，这是脑瘫患者和普通人群死亡的主要原因之一
惠特尼说，这些发现令人怀疑肾病是否在一定程度上导致了这一人群众所周知的心血管疾病负担，而这一负担可能被忽视了很长时间
他说:“这有助于我们看到肾病不是某种被动的良性疾病，而是一个问题，不幸的是，它被忽视了。”
“当你的肾脏功能低下时，它不会受伤，这并不明显
因此，我们真的需要在肾功能下降导致更多医疗问题之前，尽早更好地发现和管理肾功能下降
" 惠特尼的研究团队正在研究更准确地测量脑瘫患者肾功能的方法
Oliverio说，及早发现肾脏疾病可以让医生推荐药物和改变生活方式，从而延缓肾脏疾病的发展
惠特尼说:“在使用标准临床测试来衡量器官健康时，我们不一定需要重新发明轮子。”
“但是，对于患有脑瘫和其他残疾的人来说，我们需要弄清楚如何更好地利用这些测试及其价值来捕捉个人真正的器官健康和功能
"
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