Credit: Unsplash/CC0公共领域
由约翰·霍普金斯彭博公共卫生学院的研究人员领导的一项针对新冠肺炎病例的全国性大型研究发现，服用抑制免疫系统药物的人——例如，为了预防移植排斥或治疗癌症——总体上没有比非免疫抑制的住院新冠肺炎患者更高的死于新冠肺炎或被戴上呼吸机的风险
研究人员分析了2020年1月至2021年6月在新冠肺炎住院的成年人的电子健康记录，涵盖了222，575人，包括16，494人——占研究期间病例总数的7%——这些患者在住院前曾服用过免疫抑制药物
研究人员将这些药物分为17类，发现没有一类药物与明显增加的使用呼吸机的风险相关——这是严重新冠肺炎病的指征
该结果于11月15日在线发表在《柳叶刀风湿病学》上
“一般来说，服用免疫抑制药物的人可以放心，他们可以在这个疫情期间安全地继续这样做，”该研究的主要作者、彭博学院流行病学系的博士生、理学硕士凯特·安德森说
“考虑到这些药物的使用频率，这些发现是令人鼓舞和重要的，”G说
凯勒·亚历山大，彭博学院流行病学教授
据估计，美国大约有1000万免疫功能低下的人
S
在疫情会议开始时，因器官移植、自身免疫疾病、癌症和其他疾病而服用免疫抑制药物的人被认为有可能增加严重后果的风险，因为他们的免疫系统较弱
另一方面，在严重的新冠肺炎，肺部和其他器官的一些损伤较少来自直接的病毒损伤，更多来自免疫过度激活
到2020年夏天，医生们用地塞米松等免疫抑制药物治疗重症新冠肺炎
最初并不清楚长期使用免疫抑制药物是否会增加或降低严重新冠肺炎的风险
在今年早些时候发表的一项规模较小的初步研究中，Andersen、Alexander和他们的同事发现，长期使用免疫抑制药物与呼吸机或死亡风险之间没有显著关联——这表明，对感染和病毒传播的敏感性增加可能会被对有害炎症的敏感性降低所抵消
这项早期的研究分析了来自约翰·霍普金斯医学网络的2000多名住院新冠肺炎患者的健康记录
这项新的研究是从全国范围内的数据集中提取的，该数据是由全国COVID队列合作组织收集的，覆盖的新冠肺炎患者样本是初步研究的100多倍
研究发现，总体而言，与未接受免疫抑制治疗的住院新冠肺炎患者相比，服用免疫抑制药物的住院新冠肺炎患者在新冠肺炎死亡的风险并没有显著增加
在研究中检查的303种药物中，作者发现一种药物利妥昔单抗(一种针对产生抗体的B细胞的单克隆抗体制剂)与医学上相似的住院新冠肺炎患者相比，死亡风险显著增加
利妥昔单抗用于严重的医学疾病，如癌症或对其他治疗没有反应的自身免疫性疾病
该分析包括153名服用利妥昔单抗的癌症患者和100名服用利妥昔单抗治疗风湿病的患者
在考虑性别、年龄、医疗条件和其他因素后，服用利妥昔单抗的癌症患者的死亡风险增加了一倍多，患有风湿病的患者的风险比研究中医学上相似的人高近四分之三
安德森说:“鉴于这一发现，服用利妥昔单抗的患者应该与医生讨论他们的选择。”
“至少，服用利妥昔单抗的人应该继续保护自己，以免患上新冠肺炎病
这也使得服用利妥昔单抗的人接种疫苗变得更加重要
" 《柳叶刀风湿病学》论文的评论讨论了利妥昔单抗的发现，并为患者和临床医生提出了两条潜在的途径——继续使用利妥昔单抗或使用替代疗法
Andersen及其同事的分析还将一类相对较新的免疫抑制药物(称为JAK抑制剂，用于治疗关节炎、炎症性肠病和其他炎症性疾病)与显著降低的新冠肺炎相关住院死亡风险(58%)联系起来
JAK抑制剂如巴林替尼最近被用于治疗严重的新冠肺炎
来源：由phyica.com整理转载自PH，转载请保留出处和链接！
