青霉素G的化学结构
五元噻唑烷环的硫和氮分别用黄色和蓝色表示
图像显示噻唑烷环和稠合的四元β-内酰胺不在同一平面
信用:公共领域 青霉素是一种可广泛获得且价格低廉的抗生素，可能是扭转发展中国家儿童风湿性心脏病致命影响的关键之一
这是根据在乌干达完成并发表在《新英格兰医学杂志》上的一项大规模随机对照试验的新发现
风湿性心脏病是由风湿热引起的严重心脏损伤——这种情况是由链球菌细菌反复感染引起的，也称为链球菌性咽喉炎
尽管由于链球菌性咽喉炎的快速检测和治疗，在美国等国家已被广泛根除，风湿热仍在撒哈拉以南非洲等发展中国家流行
目前的估计是40
全世界有500万人患有风湿性心脏病，每年有30.6万人死于这种疾病
大多数受影响者是25岁以下的儿童、青少年和年轻人
医学博士克雷格·塞布尔说:“我们从以前的研究中知道，尽管并不总是有充分的证据，但撒哈拉以南非洲仍然是风湿性心脏病患者人数最多的地区，也是死于风湿性心脏病的人数最多的地区。”
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国家儿童医院心脏病学副主任，该研究的资深作者之一
“这项研究是第一个大规模的临床试验，表明早期发现结合青霉素的预防性治疗是可行的，可以防止风湿性心脏病进展并对儿童心脏造成进一步损害
" 这项研究由一个国际儿科心脏专家小组领导，该小组来自包括儿童国家、辛辛那提儿童医疗中心、乌干达心脏研究所和澳大利亚墨尔本默多克儿童研究所在内的机构
合著者艾美奖·奥凯洛说:“我们的研究发现，一种廉价易得的青霉素可以防止潜在的风湿性心脏病发展成更严重的、不可逆的瓣膜损伤，这种损伤在我们医院很少或根本没有瓣膜手术的情况下很常见。”
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乌干达心脏研究所心脏病学主任
致安德烈·比顿先生
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辛辛那提儿童医院心脏病学副教授和共同第一作者，这是风湿性心脏病的第一个当代随机对照试验
她说:“这些结果本身非常重要，但也证明了高质量的临床试验对于解决这种被忽视的心血管疾病是可行的。”
Beaton等人
将审判命名为Gwoko Adunu pa Lutino (GOAL)，意思是“保护孩子的心”
“这项研究招募了818名年龄在5至17岁之间的乌干达儿童和青少年，他们被诊断患有潜在的风湿性心脏病，以观察注射青霉素是否能有效防止他们的心脏状况恶化
“在像我们在乌干达的研究区域这样的地区，招募和保留试验参与者面临许多挑战，”博士说
黑的
“但是，共同努力并克服障碍是至关重要的，因为我们必须在受这种疾病影响最大的人群中研究这些治疗方法，以了解他们以及像他们这样的其他人如何从这些发现中受益。”
" 在完成试验的799名参与者中，接受青霉素预防性注射的组(399名志愿者)有三名参与者在两年后的重复超声心动图上显示风湿性心脏病恶化的证据
相比之下，对照组400名志愿者中有33名没有接受治疗，他们的超声心动图结果显示了相似的进展
墨尔本默多克儿童研究所感染和免疫主题主任安德鲁·斯蒂尔教授是这项研究的资深作者，他说，筛查潜在的风湿性心脏病对于阻止病情发展至关重要，因为心脏瓣膜损伤在很大程度上是无法治疗的
“大多数患者是在疾病晚期和并发症已经出现时被诊断出来的
如果能及早发现患者，就有机会进行干预并改善健康状况
" 这些结果在美国心脏协会科学会议的一次特别报告中分享，就在这一发现发表在《新英格兰医学杂志》的同一天
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