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由于癌症本身和某些疗法的异常免疫反应，正在接受活动性癌症治疗的个体因新型冠状病毒感染而患严重疾病和死亡的风险特别高
发表在《临床肿瘤学杂志》上的一项新研究检查了新型冠状病毒疫苗在接受不同治疗的不同癌症类型人群中的安全性和免疫原性
这是同类研究中最全面的一项，也是第一批研究癌症患者疫苗强化剂量效果的研究之一
“我们进行这项研究，是因为关于新型冠状病毒疫苗在癌症活跃人群中的安全性的数据有限
没有公布的前瞻性临床试验包括这一患者群体，”联合首席研究员贾斯汀·盖诺说，他是哈佛医学院的医学副教授，也是马萨诸塞州总医院胸科癌症中心的主任
“对于癌症的积极治疗将如何影响疫苗的效力，也存在相当大的不确定性
我们的数据在安全性和有效性上都令人放心，”盖诺说
Mass General和Dana-Farber癌症研究所的HMS临床医学研究员、联合首席研究员Vivek Naranbhai说:“化疗适度降低了免疫反应，但没有患者和临床医生最初担心的那么多。”
该研究招募了1001名在大众癌症中心接受治疗的不同实体器官和血液恶性肿瘤患者，他们接受了两剂模式rna或辉瑞疫苗或一剂强生疫苗
32名参与者也接受了疫苗强化剂量
研究人员测量了参与者的新型冠状病毒抗体浓度和中和滴度，这表明抗体在多大程度上阻止了病毒进入细胞
抗体滴度和中和滴度是与针对新冠肺炎感染的保护相关的代用指标
研究人员发现，参与者接受的疫苗类型是诱导免疫反应的主要因素
接受J& J疫苗的患者比接受基因疫苗的参与者(辉瑞和Moderna)的免疫反应低得多，这与之前在健康对照中观察到的情况一致
然而，总的来说，癌症患者对这三种疫苗的反应相对于健康人来说略有受损，但大多数患者的反应可能足以预防严重疾病
盖诺说:“我们的数据表明，癌症患者应该接种mRNA疫苗。”
“此外，接受J&J疫苗的患者应考虑额外的疫苗剂量
" 在接受疫苗的一小组参与者中，额外剂量的疫苗是安全的、耐受性良好的，并且诱导了更高的免疫反应
疾控中心现在建议免疫功能低下的人，包括癌症患者和老年患者，接受额外剂量的疫苗
既往感染过新冠肺炎病毒的参与者对疫苗也有较高的免疫反应，而年龄的增长预示着较低的反应
随着时间的推移，所有疫苗诱导的免疫力都下降了
癌症治疗对免疫反应的影响小于参与者接受的疫苗类型
接受化疗、骨髓移植或皮质类固醇治疗的患者免疫反应较低，但预计大多数患者仍具有保护作用
接受免疫检查点阻断治疗的个体往往具有增强的免疫反应
纳兰拜说:“癌症患者经历的疫苗副作用与健康对照组相似，一般为轻度或中度，这应该会让患者安心。”
报告副作用更差的个体免疫反应稍好，既往有新型冠状病毒感染的患者对疫苗也有更显著的反应
这项研究的下一步包括更深入地探索不同的癌症治疗方法如何影响免疫反应，以及疫苗如何在癌症患者中产生针对潜在新新型冠状病毒变体的反应
纳兰巴伊说:“我们还试图了解更多关于疫苗在癌症患者中的总体表现，这可能有助于推进正在进行的癌症治疗疫苗研究。”
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