Credit: CC0公共域 发表在《美国医学会杂志网络开放版》上的一项研究表明,一节两小时的疼痛管理技能课可以为经历慢性腰痛的患者提供与八节认知行为疗法一样多的益处
在国家补充和综合健康中心(NCCIH)和国家药物滥用研究所(都是国家卫生研究所的一部分)的支持下,这项研究探索了压缩干预是否能带来与长期CBT相同的益处
CLBP是美国和全球最常见的慢性疼痛来源
尽管使用手术和药物干预来管理慢性血压的情况正在增加,但大量证据已经导致疼痛教育和CBT被推荐为一线治疗方法
M . Helene Langevin说:“以小组形式提供的CBT可以提供重要的元素,如与治疗师的联系和同伴支持。”
D
NCCIH主任
“但我们意识到,对于一些患者来说,16小时的治疗时间和相关费用可能是遥不可及的,因此这项研究可以扩大治疗选择,并使更多患者能够获得非手术和非药物疼痛管理
" 由贝丝·D领导的研究小组
达纳尔博士
D
加州斯坦福大学医学院的研究人员招募了263名经历过至少6个月CLBP的成年人,他们的平均疼痛强度为4/10或更高,并将他们随机分为三个不同的治疗组
随机分配到授权缓解组的87名患者参加了一个单独的、两小时的疼痛缓解技能建设课程
授权缓解干预包括疼痛教育、正念原则和自我调节技能,如放松、认知重构和自我安慰
CBT组的88名患者参加了8个两小时的疼痛管理教育和主动认知行为技能建设课程
在健康教育组中,88名患者参加了一个两小时的背部健康课程,该课程旨在与授权救助课程在持续时间、结构、形式和上课地点方面相匹配
在这项研究中,主要结果是通过治疗后三个月疼痛突变评分的差异来衡量的
研究人员指定了几个次要结果,包括前七天的疼痛强度和两者的感觉,日常生活中的疼痛干扰,如睡眠或身体功能,以及其他结果
疼痛灾难化会导致对疼痛和无助感或失控感的关注增加
这些反应可以促使大脑中的神经回路放大疼痛信号
减轻疼痛灾难化可以有利地影响大脑功能和结构,研究也表明残疾的减少
疼痛灾难量表于1995年推出,测量13种对疼痛的不同认知和情绪反应
当比较干预后三个月疼痛灾难量表评分时,授权缓解组的结果与CBT组相同(1
39, 97
5%置信区间(CI)),而研究人员发现CBT和授权救济都优于健康教育会议(-7
29,95%置信区间和-5
分别为90%和95%置信区间)
“当谈到疼痛时,我们知道大脑和身体的联系很深,应对技巧会对人们体验疼痛的方式和程度产生深远的影响,”Dr
朗之万
“当人们被慢性疼痛所累时,他们会面临日常的约束和限制
这项研究令人兴奋,因为它为患者和临床医生提供了另一种治疗选择
"
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