图表显示IMC高剂量阿片类药物与丁丙诺啡的对比
信用:OHSU/大卫·里奥弗里奥 俄勒冈健康与科学大学的一家内科诊所通过创新性地使用由来自不同学科的保健专业人员组成的评审委员会，大幅减少了阿片类药物的处方量，以确保患者的需求得到满足
该阿片类药物审查委员会建议OHSU初级保健和内科医疗服务提供者看那些被开了强效上瘾止痛药的病人
他们的经历今天发表在《家庭医学年鉴》杂志上
合著者玛丽·皮克特说:“一旦我们开始讨论这些病例，我们的数字就开始相当稳定地下降。”
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，OHSU医学院内科和老年医学副教授
2016年，疾病控制和预防中心通过了一套划时代的阿片类药物处方指南
该指南碰巧由罗杰·周(M
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OHSU西北太平洋循证实践中心主任，旨在确保患者获得更安全、更有效的慢性疼痛治疗，同时减少滥用或过量服用阿片类药物的人数
OHSU内科临床医生一直专注于安全处方，远远领先于疾控中心的指导方针，但从2017年开始，该委员会开始系统地审查诊所中的高风险病例
"问题是，诊所实际上是如何实施这些指导方针的？"乔纳森·罗宾斯说
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，OHSU医学院内科和老年医学助理教授
“阿片类药物审查委员会是将高级别建议转化为行动步骤的一种方式，我们可以在诊所采取这些步骤来治疗患者，并创造一种安全处方的文化
" 患者签署弃权书，由该委员会审查其治疗，该委员会每月开会一小时，由若干名医生、一名临床药剂师、一名持照临床社会工作者、一名医疗助理、一名患者就诊专家和一名住院医生组成
该诊所首先回顾了每天被开出超过90个吗啡当量剂量(或MEDD)的患者的治疗情况
该诊所使用电子搜索方法来查看大量患者记录
皮克特说:“我们梳理了我们诊所的14000名患者，并建立了一个登记册，记录我们长期使用阿片类药物治疗的患者。”
“我们挑选了高风险病例进行审查，并邀请这些患者的初级保健医生与我们进行咨询
" 该小组最初确定了664名接受慢性阿片类药物治疗的患者
罗宾斯说:“我们正在指导初级保健提供者谨慎地处理这个问题，必要时，慢慢减少他们的病人。”
“我们不会突然做任何事情，患者支持这一谨慎的过程
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