显微照片显示前列腺腺泡腺癌(最常见的前列腺癌形式)信用:维基百科
佐治亚理工学院经济学院健康经济学和分析实验室(HEAL)的研究人员表示，黑人、西班牙裔和亚裔男性的普通前列腺癌筛查结果表明，他们比白人男性更不可能接受越来越多地使用的后续检测，这种检测可以消除对侵入性活检的需求
他们的研究发表于11月11日
八
在JAMA网络开放中，发现黑人男性至少23岁
在接受前列腺特异性抗原(PSA)血液检测后，接受核磁共振检查的可能性比白人低6%，前列腺特异性抗原血液检测是55至69岁男性的常见初始筛查
该研究还发现，前列腺特异性抗原结果升高的西班牙和亚洲男性被推荐进行磁共振成像评估的可能性显著降低
虽然活检长期以来一直是某些PSA结果升高的男性的下一个治疗步骤，但前列腺磁共振成像越来越多地被用于减少对侵入性手术的需求
伊万·艾伦学院文科经济学院教授丹尼·休斯说，虽然造成这种差异的原因超出了论文的范围，但结果仍然令人担忧，尤其是考虑到之前的研究表明，与白人患者相比，医生对待有色人种患者的方式存在差异
休斯说:“我们不能确定黑人、西班牙裔和亚裔男性没有接受这种特殊检测的原因是医生没有推荐他们接受这种检测，还是患者自己选择不接受进一步的检测。”
“无论如何，这些差异确实突出了了解正在发生的事情以及如何确保所有种族和族裔的患者得到尽可能好的护理的必要性
" 鉴于黑人男性面临前列腺癌的高风险，这一发现尤其令人不安——此前的研究发现，黑人男性更有可能患前列腺癌，通常在生命中更早患上这种疾病，更有可能因此而死亡
23岁的黑人、亚裔、西班牙裔男性
6%至67%
接受磁共振成像的可能性降低6% 这项研究是休斯和博士之间长期HEAL研究合作的一部分
埃默里大学医学院教授理查德·杜扎克
前HEAL博士后研究员尼诺·阿巴希泽，现为怀俄明大学、亚利桑那州立大学的查德·斯特彻和博士
安德鲁·B
NYU兰贡医疗中心的罗森克兰茨也参与了这个项目
休斯的实验室HEAL使用大数据分析来揭示医疗保健利用的新兴模式，目的是让患者和提供者受益
这样的工作在伊凡·艾伦文理学院越来越受到重视，经济学院是该学院的一个单元
在这项研究中，作者检查了覆盖50个美国家庭的匿名健康保险索赔数据
S
各州寻找接受过前列腺特异性抗原血液测试的男性
他们确定了794，809个有实验室结果的PSA测试
然后，他们根据每个人血液中不同水平的前列腺特异性抗原寻找匹配的记录，表明这些人是否接受了后续的核磁共振检查
较高的水平与潜在的癌症有关
尽管使用前列腺磁共振成像的医学标准不断出现，但研究已经揭示了需要进一步研究的阈值，这些是HEAL研究检查的水平
它们是4纳克/毫升，历史上被认为是推荐前列腺活检的阈值；2
5纳克/毫升，这是最近公认的前列腺癌早期检测阈值；和10纳克/毫升，这一水平与更高的活检和癌症诊断率有关
研究人员发现: 年龄在40岁至54岁之间、前列腺特异性抗原高于4纳克/毫升的黑人患者为39人
与白人患者相比，接受前列腺核磁共振成像的可能性低8%
PSA结果高于4纳克/毫升的65至74岁黑人男性为23人
接受后续核磁共振成像的可能性降低6%
超过10纳克/毫升的为43
可能性降低9%
年龄在65至74岁之间、结果超过4纳克/毫升阈值的黑人男性为23人
与白人患者相比，接受核磁共振检查的可能性低6%
该年龄组中得分高于10纳克/毫升的男性为43
接受核磁共振检查的可能性降低9%
55至64岁的亚洲患者，结果高于2
5纳克/毫升为57
与白人患者相比，接受前列腺磁共振成像的可能性降低了3%
分数高于4纳克/毫升的亚洲男性为62
可能性降低9%
PSA结果高于10纳克/毫升(与活检和癌症诊断最密切相关的水平)的55至64岁西班牙男性为67岁
6%的人不太可能接受核磁共振检查
理解差异的原因 休斯和他的同事们现在正把他们的注意力转向理解差异的原因
研究中使用的数据没有揭示男性接受或不接受核磁共振检查的原因
可能没有接受磁共振成像检查的患者选择了不接受检查，包括一些被推荐接受侵入性活检检查的患者，尽管这些检查可能会带来一些问题
或者，休斯说，这些结果可能进一步证实了以前的研究，这些研究表明，与白人患者相比，医生在如何护理黑人、西班牙裔和亚裔患者方面存在明显的偏见
例如，以前的研究表明，与白人患者相比，医生不太可能与黑人患者讨论治疗方案和副作用
休斯说:“我们需要更多地了解医生决策偏见的作用，以及医疗保健系统中可能解释我们在这项研究中看到的差异的其他潜在因素。”
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