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研究证实,一些癌症免疫疗法可能导致心肌炎和其他潜在的严重心律失常

医学研究 2022-04-15 21:52:51

Credit: CC0公共域 免疫检查点抑制剂(ICIs)通过释放T细胞来对抗肿瘤,已经改变了癌症治疗,但它们会导致严重的心脏毒性,包括心肌炎

由于ICI的新颖性和大量使用,ICI诱发的心肌炎代表了一种新的临床综合征

虽然很难完全确定ICI-心肌炎的临床特征,但新的研究为这些抑制剂引起的心肌炎的高度致心律失常性提供了更清晰的图像

在加州大学旧金山分校研究人员领导的一项研究中,研究人员报告了ICI心肌炎的心电图和心律失常特征,该研究发表在本周的《循环》杂志上

该小组利用一个在线平台建立了一个来自49个机构和11个国家的ICI-心肌炎国际登记处

虽然已收集了近500例病例,但仍有125名患者在住院时有心电图

两名心脏病专家在不了解个案和结果的情况下分析了心电图

这些结果证实了ICI-心肌炎是高度致心律失常的,并确定了有助于临床医生诊断和预测该综合征的特定心电图特征

该研究建立在医学博士贾维德·莫斯利,威廉·格罗斯曼杰出教授,UCSF心脏和血管中心心脏肿瘤学和免疫学科长的先前研究基础上

他的研究报告了两例黑色素瘤患者死于致命性心肌炎的病例,这两例患者是在使用治疗黑色素瘤的两种药物ipilimumab和d nivolumab治疗后发病的

Moslehi说:“ICI-心肌炎仍知之甚少,但患者和医生需要意识到ICI可能对一些患者的心脏产生的不良影响。”

“需要进一步的研究来评估接受ICIs治疗的患者的心电图变化如何为ICI心肌炎的预测和监测策略提供信息

" 该研究包括所有批准的ICI(目前共有9个),但主要集中在ipilimumab、nivolumab和pembrolizumab,这是前三种获得批准且使用最广泛的药物

研究中的患者表现出广泛的心电图异常,包括传导阻滞、电压降低和复极异常,这些异常经常恶化为恶性心律失常

除了莫斯利,另外两位UCSF心脏病专家——曼达·阿拉斯,医学博士,博士

D

和医学博士艾伦·拜克是手稿的共同作者

“这项研究真正体现了团队合作的力量

我们已经与来自世界各地的心脏病专家和心脏肿瘤专家形成了一个真正的国际网络。”

特别是,该小组已经与巴黎索邦大学的心脏病专家建立了密切的合作,由医学博士乔-埃利·萨尔领导

“我们现在对使用该数据库的下一步研究感到兴奋,”莫斯利说

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