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在一个高收入国家进行的最大规模的研究结果显示，在不影响康复的情况下，可以安全地减少抗生素的给药剂量和给药时间
肺炎(有时称为胸部感染)在幼儿中很常见
通常用抗生素阿莫西林治疗
但是，到目前为止，还没有什么证据来指导应该治疗多长时间，或者应该使用什么剂量
这项研究由美国国家健康研究所(NIHR)资助，今天发表在《美国医学协会杂志》(JAMA)上，研究发现儿童只需要三天的阿莫西林(口服)，而不是国际上更常见的五到七天
由圣乔治大学、伦敦大学和UCL的MRC临床试验部门的研究人员领导，CAP-IT试验结果将可能影响治疗肺炎住院儿童的国家和国际指南，减轻儿童及其护理人员的治疗负担
随机对照临床试验招募了来自英国和爱尔兰29家医院的824名儿童(其中814人接受了至少1剂试验药物治疗)，年龄大于6个月，体重在6至24公斤之间
这项研究是双盲和安慰剂对照的，一半的参与者接受了7天的阿莫西林，另一半接受了3天的阿莫西林和4天的安慰剂
除了比较持续时间之外，还研究了给药，每个持续时间组中有一半的参与者接受较低剂量(35至50毫克/千克)，另一半接受较高剂量(70至90毫克/千克)
结果发现，就四周内需要进一步抗生素治疗的儿童而言，较短疗程的疗效不亚于较长疗程，较低剂量的疗效不逊于较高剂量
该研究还采用了每天只给阿莫西林两剂而不是三剂的给药方案，表明治疗肺炎所需的总剂量可以在五到七天内从15到21剂(英国指南目前建议每天给药三次，持续五天)减少到更简单的三天六剂
试验发现，不同持续时间或给药剂量之间的症状没有差异，除了在接受7天阿莫西林的组中咳嗽的缓解稍快(10天恢复vs
12天)
父母和孩子恢复正常活动的时间没有差别，额外使用医疗服务也没有差别
不良事件(如腹泻、鹅口疮和皮疹)的数量在各组之间也具有可比性
没有证据表明使用较短疗程或较低剂量的阿莫西林会导致对肺炎球菌的耐药性增加，肺炎球菌是全球肺炎的主要细菌原因，英国的总体耐药性水平较低
博士；医生
该论文的联合第一作者、伦敦大学圣乔治分校的Julia Bielicki说:“阿莫西林是全球儿童最常见的抗生素，每年有数亿门课程提供
令人惊讶的是，用于确保儿童安全治疗的最佳剂量和持续时间的证据非常有限，最大限度地减少了副作用和抗生素耐药性的影响，同时使家庭更容易给孩子提供他们需要的药物
“CAP-IT研究提供了有利于家庭的证据，证明每天两次给予较短时间的阿莫西林是安全有效的，即使是在有严重胸部感染的儿童住院时也是如此
它还再次证明了大型战略试验是可行的，对于解决抗生素耐药性至关重要，这些试验为治疗常见感染的药物、剂量和持续时间的最佳选择提供了信息
" 伦敦UCL医学研究委员会临床试验组论文的最后一位联合作者戴安娜·吉布教授说:“CAP-IT是全球涉及儿童的最大抗生素试验之一，它清楚地表明，对于确诊肺炎出院的儿童来说，服用三天阿莫西林是安全有效的
我们非常感谢所有参加试验的孩子和他们的家人；感谢参与试验的医院的护士和医生所做的工作，以及帮助试验成功的PERUKI和GAPRUKI网络
" 英国抗菌药物耐药性问题特使萨莉·戴维斯女士说:“我欢迎CAP-IT试验的结果，因为它增加了关于最佳处方的越来越多的证据
多亏了英国国家健康研究所，CAP-IT提供的信息可以被家庭、医生和政策制定者在现实世界中用来改善健康结果，同时为全球管理工作做出贡献
我们需要对全球成人和儿童进行更多的研究，以确保我们能够继续应对AMR的全球挑战
" 博士；医生
NIHR临床研究网络协调中心首席执行官威廉·范·特霍夫说:“每年，将近一半的两岁以下儿童接受抗生素治疗，通常用于急性呼吸道感染
我很高兴看到CAP-IT研究提供了最佳使用抗生素治疗社区获得性肺炎的关键证据，这对改善如此多儿童的护理非常重要
这是一项在英国和爱尔兰得到支持的试验，展示了合作研究在解决主要健康问题方面的力量
"
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